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特殊名称骨折俱乐部:肩肘篇

特殊名称骨折具有高度概括的特点,方便记忆与交流。之前丁香园论坛骨科版主@第一快刀发起的「特殊名称骨折俱乐部」论坛帖获好评无数,站友们在觉得获益匪浅的同时也纷纷加入讨论。本篇整理总结肩肘部特殊名称骨折。


1. Hill-Sachs 损伤和反 Hill-Sachs 损伤


肩关节脱位时,肱骨头和关节盂发生撞击,肱骨头表面凹陷性骨折。


  • 肩关节前脱位时发生的肱骨头后外侧凹陷性骨折,是经典的 Hill-Sachs 损伤(Hill-Sachs lesion);


  • 而肩关节后脱位时发生的肱骨头前内侧凹陷性骨折,是反 Hill-Sachs 损伤(Reverse Hill-Sachs lesion/ McLaughlin lesion)。


点击单张图片查看大图~


正常肩关节(来源:Radiopaedia)



Hill-Sachs 损伤的 X 片(来源:Hill-Sachs Injuries of the Shoulder)



Hill-Sachs 损伤的 MR 片(来源:Hill-Sachs Injuries of the Shoulder)



Hill-Sachs 损伤的 CT 片 (来源:Hill-Sachs Injuries of the Shoulder)



正位片示肱骨头损伤(来源:Anatomical Reconstruction of Reverse Hill-Sachs Lesions Using the Underpinning Technique. Orthopedics May 2012 - Volume 35 · Issue 5: e752-e757)



侧位片示反 Hill-Sachs 损伤(来源:Anatomical Reconstruction of Reverse Hill-Sachs Lesions Using the Underpinning Technique. Orthopedics May 2012 - Volume 35 · Issue 5: e752-e757)



MRI 示反 Hill-Sachs 损伤程度 (来源:Anatomical Reconstruction of Reverse Hill-Sachs Lesions Using the Underpinning Technique. Orthopedics May 2012 - Volume 35 · Issue 5: e752-e757)


2. Bankart 损伤(Bankart lesion)


是指盂唇前下方在前下盂肱韧带复合体附着处的撕脱性损伤,是肩关节复发性前脱位最常见的原因和最重要的病理基础。



Bankart 损伤(来源:Radiology assistant)



Bankart 损伤的 MR 片 (来源:Radiology assistant)


3. 骨性 Bankart 损伤(Bony Bankart lesion)


下盂肱韧带盂唇复合体损伤同时伴有关节盂前下方的撕脱性骨折。由于关节盂前下方的骨质缺损,可以导致梨形的肩盂变为「倒梨形」结构,出现关节不稳的主要因素。




骨性 Bankart 损伤的 MR(左)和 CT(右)(来源:ShoulderDoc)

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