冬季天冷,吃什么才能有效防猝死?
高血压如何选药、用药能有效降压?
心脏病发,如何第一时间有效自救?
如果这三个问题回答不出来,为了自己的健康,请一定花5分钟看看下面这篇文章。
中南大学湘雅医院心血管内科主任、大内科副主任、中华医学会湖南分会心血管专业委员会主任委员。
今天,美国康州耶鲁大学医学院心脏科博士后、中南大学湘雅医院心血管内科主任、湖南心血管领域学术带头人杨天伦教授,为我们“国医大师健康”的朋友们,独家进行系统的高血压降压、选药、用药的指导,更直接介绍防猝死用药,大家一定不要错过下面的内容。
“-β受体阻滞剂”是医学界公认的唯一能防猝死的药物。只要没有这个药的禁忌症,一定要用。
医生说你可以吃,多少你总要吃,不能停,而且要长期吃,吃多少随个人情况而定。对于高血压病人,杨天伦教授特别强调:
“有冠心病的人必须吃(-β受体阻滞剂),有高血压合并心率快(每分钟跳动70次以上)的病人,可以用少量的药。这是我刚刚在意大利发表的我的研究结果。”
(编者注:“-β受体阻滞剂”有倍他乐克、氨酰心安、康可等。)
很多人170的血压也没事,有的人140的血压就头晕目眩,到底什么算高血压?我们都知道:
60岁以内,收缩压大于等于140、舒张压大于等于90,都可以称之为高血压。
那70岁、80岁的血压标准呢?杨天伦教授特别做出了解释:
“血管会老化,压力就不会太低,所以65岁以后,血压高压在150左右,低压90左右都可以算是正常。
当然,如果有脖子胀、额头胀,那就不行(说明血压超过了耐受范围)每个人的情况可能是不一样的,所以,自己平常的感觉也很重要。”
如果确定有高血压了,如何用药呢?杨天伦教授回答是:
“高血压药要慢慢地试,药物也不是一成不变的,而且每个人的剂量也不一样,剂量也是慢慢变化的,要根据个体的体重、反应等,才能决定疗效。”
这句话,通俗的说就是:给姚明和鲁豫各吃一片药(同一种药),鲁豫吃了可能好了,姚明很可能不会好,这就叫量额而定、量体裁衣。
所以我们中老年人用药也要慢慢试,不要急于求成,一成不变。要根据自己的感觉和情况,及时遵医调整用药。
治疗心脏病的药和降压药,一定要晨醒即服,而不是饭后再吃。杨天伦教授说:
“醒来一口药、一杯水,喝够200-300毫升的白开水,不要喝冷水,要喝温水,既能稀释血液,又促进大便排出。”
我们有的老同志,高压170、180,低压四五十,说明存在动脉硬化,压差大不能一味降低血压,应与医生沟通,什么样的压力能够保证脑袋供血。具体来说这么办:
调脂药。
增加血管内皮收缩功能,但这要打持久战,不是一天两天就见效的。(注:调脂药有他汀类、贝特类、烟酸类、树脂类、胆固醇吸收抑制剂等。)
长效的硝酸甘油一类的药。
普利类的药(如:卡托普利、依拉普利等。)
根据临床经验,这类型的药有15%的人吃了会有咳嗽。如果吃了没有咳嗽,坚持长期服用。杨天伦教授说:
“我的病人用了30年,这个药可以大大延缓血管老化。”
(▲ 杨天伦教授在坐诊,图片来源:红网。)
冬天是心血管病人危险期,如果我们在家突然出现了:咽部不适、上腹部痛、背痛、牙痛、头痛等不舒服,都要做紧急处理:
首先,家里有药就马上含服了再说;
然后去医院。
含什么药?杨天伦教授也做了明确的指示:
“一大堆,硝酸甘油、复方丹参片、杞菊丸等等都可以含,就地取材,不要等待,这些药能让你不发生别的反应。含的这个药,绝对不会对你有坏处,只会有好处。”
很多时候这些不起眼的症状都是不典型的冠心病,你含了这些药片,就无形中给自己进行了急救。
杨天伦教授是美国心脏科博士后,他说的话、建议的药物都是从医经验之谈,很难得。
这是一篇医师谈降压的科学文章,更是一些实用的、适合我们中老年人的用药、急救知识,分享给您所爱的朋友们吧!
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