文：刘希彦
文字整理：子开
下面说说治癌症比较常用的所谓的抗癌药。
大家熟悉的，例如：白花蛇舌草、半枝莲、铁树叶、山慈菇、海浮石、白英、蒲公英、夏枯草、牡蛎、鳖甲、穿山甲……
我们学过《伤寒论》就知道，在经方的药物学理论里，药物是不能标靶的。西医用药物直接注射在器官和病灶上，尚且因为体液的流通性很难达到标靶的效果，如果认为中药能够直接针对脏器和病灶，更不切实际。那这些所谓的抗癌药在人体里到底起的是什么作用？如果只是散结化瘀和促进循环的作用，可以说这些药的力量很难与大黄、芒硝、附子、桂枝、麻黄、水蛭、虻虫这些常规的经方药物比。
比如芒硝，一般药物的开破力量肯定很难跟它比，况且芒硝还能泻下，也就是打通往里的排病通路，可谓一举两得。那些所谓治癌症的常用药还有应用的必要吗？经方医学注重的是药物在人体中的势能和层面，也就是以阴阳表里上下这几个基本观念来认识药物的势能，看药物具体走到人体的哪个层面。常用的经方药物往往是药简力专，非表即里，或专治痰专治淤血之类，方向很明确。如果从这个角度来论证这些抗癌的专药，会发现不仅很有应用的必要，而且很有再研究的必要。
以最有代表性的白花蛇舌草、蒲公英、半枝莲、铁树叶、山慈菇、海浮石、牡蛎、海藻为例，如果单味去品尝这些药，会发现有一个共同特点，就是阴阳寒热的偏性都不太大，性味上或辛或苦或淡都有一点，且偏性都不强，不会太苦，也不会太寒。这是它们可以大剂量服用，甚至久服的前提。正因为性味驳杂含糊，针对的层面也就没那么明确，多在中间层，也就是非表非里的区域内起作用。人体的中间层主要包含各大脏器，癌症的发生也主要在这些脏器里。所以疏通中间层也就能对各大脏器起作用。
虽然这些药物的性味比较驳杂，但都有一个共同的势能，这种势能用文字很难描述，须亲尝亲试才能体证：是一种具有扩张感的能量，能把人体扩张开。从这一点上看，它们的势能反应和经方里的细辛、蜀椒（花椒）很类似。不同的是，细辛和蜀椒是峻烈辛热的，偏性强，水煎十来克就很难喝下去，而这些药物要和缓得多，几十克的煎水也不觉难喝，有些甚至可以代茶饮，半枝莲和白花蛇舌草在农村夏天就是用来做凉茶以清热祛湿的。
癌症首先不是一个局部的问题，而是先有整体的失衡和失调才有局部病灶的产生。我们之前讨论的主要是立足整体如何治理，这个当然是前提，因为局部是受整体制约的。但是，在针对相对局部的层面和问题上，这些所谓的抗癌药便有了优势。那这些药物有哪些具体的针对性呢？
以甲状腺肿瘤为例。从层面而言，病灶是在人体的中偏上，脖子这个位置，夏枯草和蒲公英是合用的。因为这两味药的性味比较轻，轻则上行，擅长散上部的结节。在经方的观念里，药物是按其性味之轻重厚薄来区分上下表里的层次的。夏枯草又比蒲公英更质轻，也更寒，所以夏枯草治甲状腺腮腺之类的问题更好用，蒲公英治乳腺疾病更好用。
如果是在肺和食道这个区域，有什么药可以散开这里的肿瘤？前面讲了一个细辛，细辛是热性的，于阴寒证更擅长。还有平性的海浮石和微寒的白英。这两味药常应用于治疗肺癌。海浮石单味煎来尝，会感觉在胸腔这个区域形成一种扩张力。我临床经常运用这两味药治胸区的癌症，的确效果显著。有一个晚期肺癌的病人，肺里的病灶已经开始疼痛，西医说要准备止痛药了。用承气汤做主方，加上海浮石和白英，一剂药就不痛了，后来情况迅速好转，也再没痛过。在这个医案里，最重要还是承气汤，因为脉证的大方向是实热，这是大局，在大的层面上如果病没有出路，是不可能迅速逆转的。但是，能如此迅速的打通胸腔这个区域，释放压力让病人止痛，也得力于海浮石和白英的针对性。之前病人在另外的医生那里蜈蚣蝎子的用了一大堆，方子里都是些所谓的抗癌散结的药，结果情况越来越糟糕。
再来说说两味最常用的所谓抗癌药：白花蛇舌草、半枝莲。
白花蛇舌草可谓是最有名的抗癌药，不管去哪里找癌症的经验方，大多会涉及白花蛇舌草。这个药入口的味道并不刺激，喝完以后稍等一会儿，会在全身形成一种不易察觉的扩散感，好像身体一层一层从里面透开了。从这一点上来看，它的确对身体的大部分区域都有作用。其实很多类似的草药，甚至花草茶都有同样的性味，味道喝起来也很类似，那白花蛇舌草有什么独特之处呢？可以去感受一下它的气，是很硬的。为什么同样是发散的薄荷不能治癌？是因为它的气太柔太薄了。
半枝莲和白花蛇舌草性味近似，所以这两味药经常放在一起使用。这两味药的性味都是不厚不薄的，相对居中，所以应用范围较广。半枝莲稍寒凉一点，白花蛇舌草更中正。如果运用于上焦的疾病则正常煎煮即可；如果治疗中下焦的肿瘤，可以久煎，煎一到两个小时。一般来讲，药物久煎则味厚，轻升的挥发物质会减少，则更能入下焦。还有一种方法，就是治下焦用丸散剂，治中上焦用汤剂。比如桃仁和丹皮，治肺痈入千金苇茎汤，是汤剂；治下焦淤血入桂枝茯苓丸，是丸散剂。
铁树叶相对于白花蛇舌草和半枝莲，性味更厚，更入下焦。这三味药经常合用，组成了一个治肿瘤的经验方。
鳖甲也是擅长走下焦的。当然入下焦最有力量的还是大黄和芒硝。
还有一味经常使用到的抗癌药：山慈菇。这味药有风一样的游走性，无孔不入。把它和细辛对比，细辛是刚硬的，像针一样，直上直下；山慈菇柔和，却游走性更强，更能作用于周身上下，能够打开全身的细微通道。比细辛更细更锐利，而且还兼具游走性的药物是穿山甲，除了能治疗疔痈肿瘤之外，也常用它来通乳腺和输卵管。
治癌症还有一味常用药是半夏。这也是经方的常用药。有专家做过实验，在显微镜下观察半夏，有无数极细的针簇。这些针簇小到什么程度？在正常的组织里面，会像过筛子一样的滤过去，妨害不到正常组织，一旦遇到相对致密的组织，就会黏附在上面瓦解它。半夏的过敏反应主要是麻，也就是这些针簇引起的不适感。常说半夏化痰，凝结的顽痰当然是比正常的组织更致密的。半夏不能生用，必须经过煎煮才能服用。
牡蛎和海藻也是很常用的抗癌散结的药。它们是通用的，上下焦都可以。像这样的药可以用煎煮时间来控制上下焦的势能走向。煎的时间长一点偏走下焦，煎的时间短一点偏走上焦。
需要注意的是，如果病人有明显的气滞、血瘀、水饮、痰痈，这些抗癌药物是不能替代厚朴、枳实、陈皮、白术、茯苓、当归、川芎、水蛭、虻虫、败酱草等等这些传统经方药物的。
在临证上，癌症的治疗有一个难题，就是药用下去有没有好转，很难短时间内知道，不像一般的病，退没退烧，难不难受，马上就知道了。治癌症的药常常一用就是几个月，如果用得不正确，病人可能也就只有这几个月的机会，几个月后发现用错了药，很可能就来不及了。去医院频繁做检查不现实，医院在相对短的时间内也很难查出差别来。其实判断疾病是否好转恰好是中医的优势。有以下几个方面可以来判断：
首先是脉象。脉象如果向和缓从容转变，是病在退，哪怕弱一点都没关系；往亢躁紧硬转变是病在进。癌症病人的常见脉是涩脉，是一种如轻刀刮竹般的阻滞感，类似于俗话说的硌硌棱棱的感觉。这种阻滞感越尖锐迟重的病越重，越柔和的病越轻。有回一个陌生人让我摸脉，就摸到了比较尖锐的涩感，在右手的寸关之间，我判断有可能是肺癌，从脉感上来看，程度已经很严重了，但看她的气色和声音又不像有大问题的。我让她去做个体检看看。她又告诉我，她去年胸椎被车撞了一下，上面还有两颗小钢钉没取下来。脉上的反应其实是来自于这两颗钢钉，而非肺癌。钢钉是非常细小的，而且是在骨头上。在脉上就已经能如此明显的体现出来，所以取脉功夫好的医生，判断有没有癌症，以及在哪个阶段，甚至比仪器还要超前和准确。
其次是观气色。重病患者的气色常常是黯黑灰败的，或者虚浮涣散而无神。气色的转归是很重要的判断标准，这个比较容易掌握。
还有一个比看气色更好用的是听声音。重病患者声音是空洞而塌陷的，下部的共鸣缺少支撑。如果声音提升起来了，下面有支撑感了，这是病在退。以我的经验，这一条比前两条更简单好用，而且准确。
有这三条互参，非但癌症，判断大部分疾病的走向和转归都是可用和够用的。
在癌症的治疗上经常出现这种情况：方子开得没问题，一开始治疗的效果也很好，到了一定时候就陷入僵持，病虽然也不再恶化，却也不明显消退，糟糕一点的甚至还在缓慢发展，只是速度减缓了。造成这种局面一般来讲有两种可能：
首先是大局抓的不够准确，开方面面俱到，力量分散；或者大局虽然了然，但剂量过于平均，五味杂陈而左右牵制。
其次，剂量没到。剂量到了，自然就能向前推进，毕竟量变才能引起质变。在主药上甚至可以考虑成几倍的增加剂量。
最后要提醒的是，癌症病人一定要斩断致病因，这样治疗起来才能更便捷。病情沉重的病人，如果不做药物之外的配合，治愈的机率无疑是要降低的。这就需要医生问明致病的原因，然后告诉患者，并督促病人修正。致病因是另外一个大课题，除了常说的心态、饮食、运动、日常作息之外，还涵盖命理、风水、工作、家庭伦理等多方面的问题。在此暂且不做讨论。
湖南科学技术出版社 2017年2月 已出版
《大医至简——刘希彦解读伤寒论》
作者：刘希彦
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