这是一篇旧文章，但经过同有三和五行针灸基础理论暨实操课程（广州）第一期6天（2018.3.30－2018.4.5）的学习，觉得有必要马上复盘修改完善一下。
了解五行针灸已有1年余，书买了慢慢看着，有些难，总静不下来，但一直关注着五行针灸，时不时看看微信公众号（“五行针灸学会”和“同有三和教育文化”）上的文章，兴趣越来越浓。春节前报了培训班，决心好好提前研习，所以春节假期，我只带了一本书回家，那就是《五行针灸指南》，静下心来，先朗读一遍，然后再仔细研习，慢慢品味，原来觉得好难的书，终于明白了一些。没有上课之前，对于自己，我初步判断是“土”。最近广州学习了6天，当我被叫上台，端坐着，声音虽然流畅，但表达中始终有些许紧张恐惧感，老师说：“你放松一下，找个你觉得最舒服的姿势坐坐。”那一刻，我自然身体往前一弯，双手撑在双膝关节上，那一坐暴露了自己，我想我是“水”了，因为此时的我太像“水”型的李连杰的坐姿了。接下来我听到老师说：“赖医生，你先定为水吧！”
闵彬彬老师说，水最容易误判，确实几天下来，好几个原来判断是其它型的同学，经过AE等治疗后，显示出其更真实的状态时，被重新定为“水”了。五行的判断需要一辈子去感受去学习，好在老师说，即使判断错了，治疗也没有危害，只是效果没有那么好！
印象比较深刻的是书中关于“夫妻不和”的阐述，许多抑郁的病人可能与“夫妻不和”有关（此夫妻不和与家庭中的夫妻关系不和不同）。诊断以左手脉明显弱于右手脉为要点，或虽脉像无明显异常，而身体出现一些如生无可恋等典型症状的表现，是出现五行连环相克的一种比较危重的阻滞。没有学习本书之前，临床也时不时会摸到左手脉明显弱于右手脉的情况，病人也会表现心情低落、郁抑等表现，那时没有更多去思考，只是开药时加点疏肝解郁来处理，当我看到“夫妻不和脉”时，心弦被触动了。前几天看了佟博然老师的一篇文章：关于“夫妻不和”，强烈推荐大家看看。里面对于夫妻不和的临床表现有更深入的刻画，摘录了一些句子，让大家更多了解，出现类似症状时，可以约一位五行针灸师帮你处理一下，有助于你较快走出困境。
（图片缘自网络）
1、以前我只知道内障是情感屏蔽的一种状态，原来夫妻不和也是情感被堵塞、压抑的一种状态。若是情感能正常流动、表达、被体验，其实“事”可能没那么困难，这样说来，“情绪”远比“事”来得更像一个实存的障碍。这就是什么叫夫妻不和，是五行相生循环断掉了。
2、胸闷、胸口堵块大石头、看不到希望、消沉、控制不了自己对未来的消极情绪。（这是典型的夫妻不和表现。）
3、有时候所谓的“经历得多了，看透了、不执着了”，其实就是情感被堵塞、压抑了。真正看透的人，是时时透着一股喜悦和难以抗拒的魅力的，我想不会是那种决然尘上、一脸的生无可恋。
实践夫妻不和的五行针灸治疗
首诊：2018年2月27日
（一）基本情况：
女性，42岁，初步判断为木行（根据《五行针灸指南》P017-020关于“木”的描述，她日常喜欢按制定的计划行事，喜行动，果敢而有勇气，顽强而执着，有时缺乏耐心、易怒，善于掌控局面，说话往往斩钉截铁），近来焦虑，失眠，心悸，心慌，心烦易怒，对事情没有什么兴趣，有点无可柰何的感觉，有时会感觉生活没有意思，有时有点绝望的感觉，诊脉见其左手脉（夫）明显弱于右手（妻）脉，为见夫妻不和脉（正常情况下，左手脉应略强于右手脉，此为夫妻脉正常的表现，为和，心君当位）。明确有“夫妻不和”，急查《五行针灸指南》第121－124页。仔细研习后，明确以下治疗方案，并对每一穴位细化定位。
（二）治疗原则：泻妻以助夫，将妻侧所有脏腑之经气转给夫侧。
（三）治疗步骤：
以下穴位均用补法：双侧取穴，先左后右，顺着经络循行方向约45度进针，得气后顺时针旋转180度，出针，按压以闭针孔（上课时老师们没有强调进针要顺着经络呈45度的方法，认为关系不大，但我还是按我实际操作及书中所描述来写）。
1、按五行相生关系转化经气，用妻侧金来补夫侧水：夫侧（左侧）尺脉浮取为代表膀胱，沉取代表肾，五行均属水。看书P145，仔细研习才明白，以本经五行属性定为子穴（如膀胱经属水，其母为金），补母生子，故在本经的五输穴中选择属于其母的穴位来治疗（如膀胱经的至阴穴）。
（1）补至阴：足小趾趾甲旁0.1寸，足太阳膀胱经（五行属水）的井穴，属金，顺膀胱经经脉方向（从头走足），故向足趾方向进针。
（2）补复溜：足少阴肾经（五行属水）的经穴，属金，太溪（五行针灸的太溪穴在传统针灸太溪穴上1寸）上2寸，从足走头，故向躯干方向进针。
2、按五行相克，将经气从妻侧的土转到夫侧的水（由祖传孙）。
补太溪：足少阴肾经（属水）的输穴，属土，内踝后凹陷处中央上1寸，针尖朝躯干方向。
疑问：为什么没有补足太阳膀胱经的土穴委中穴呢？能否使用？
经过参加培训班，佟博然老师说，按五行相克来转化经气时，不在阴经上进行转化。
3、按五行相克，将经气从妻侧的金转到夫侧的木：
补中封：在足背，当足内踝前，平商丘与解溪连线之间，胫骨前肌腱的外侧凹陷处，为足厥阴肝经（木）的经穴，属金，针尖朝躯干方向。
疑问：为什么不补足阙阴肝经的足窍阴穴（井穴，属金）？能否使用？
同上一问。
4、补君主之官心的原穴来收功，恢复其主宰：
（1）补腕骨（针尖朝躯干方向）
（2）补神门（针尖朝手指方向）
5、补病人五行所属之原穴，把主动权交给病人的护持一行（需要提前确定患者的主导一行，然后根据所属五行来选择其原穴来治疗！）。
考虑该患者为“木”行，其主导一行原穴有：太冲、丘墟。
（1）补太冲穴（肝经的原穴，先灸3壮，补法，针尖朝躯干方向）
（2）补丘墟穴（胆经的原穴，先灸3壮，针尖朝趾尖方向）
注意：其它型的原穴可以查后面的附表。
（四） 治疗反馈
治疗时，患者自觉左侧穴位以痛为主，右侧穴位痛则不明显，而以酸为主。个别穴位（如右至阴穴）没有感觉到疼痛，一度怀疑有没有针进去（学习后感觉当时应该要调整方向再进针，得气后再出针）。针后再诊脉，左右脉基本上无明显差异了，感觉左脉稍弱于右脉，但心与小肠脉明显较针之前有力了许多，患者也诉咽部异物感不见了，心情轻松了许多，面部有了笑容。
第二天早上复诊，诉昨晚有睡意，入睡比较难，但有明显好转，还做了一个美梦，心情舒畅了许多。
初次治疗，已收到很好的反馈，我想，后续还需要更多的治疗，比如驱邪（AE），出入阻滞等。
第四天随访，患者情绪已有明显好转，积极了很多，乐观了很多。
最近还治疗了另外三个木行人和一个火型人，治疗前都有不同程度的心烦郁闷，失眠等不适，治疗后都立即感觉心情舒畅了很多。
案例反思
上述案例的治疗，有几处不当之处：
1、根据五行针灸的治疗，每个病人首次应该先做AE，如果有内障，还应先用内七龙等先去内障，再做AE。
2、应该制定更加规范的治疗方案，每1－2周治疗1次，提前告知患者。
3、本案例经闵彬彬老师判断，内心有持续的不安全感等，考虑是'水'，按水来进行了AE治疗。治疗后3天中最大的变化是压喉感慢慢消失了。第三天复诊，考虑有膀胱经的阻滞（左手寸脉明显强于左手尺脉，肩背部、背部膀胱经循行处有酸痛不适，头胀），第二次治疗通了阻滞（补听宫、睛明，先左后右），以水的母穴（至阴、复溜）结束治疗。不过老师也说，没有关系，治疗过程中允许自己对五行判断不正确，而要在治疗中慢慢去修正，提高自己五行的识别能力。
4、用穴错误：没有留意到五行针灸的一些穴位与传统针灸的穴位定位是不一样的。如复溜、后溪、中封。不过老师上课也说，离穴不离经，效果也是可以的，只是我们需要更精进！
拓展学习
通过本次治疗，明白了五输穴、原穴在五行针灸中的重要性，穴位要熟记，使用之前最好还要查对，以保万无一失。为了临床应用时更得心应手，应把五输穴、原穴牢记忆在心中，我为此专门进行专题学习，并将学习笔记分享给大家，希望对大家有所帮助。
朋友们留意上表五输穴的颜色，它代表了每一个穴位的五行属性。
补充一下几个与传统定位不一样穴位的五行针灸定位，方便大家相看。
1、解溪：内外踝高点连线处，拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间凹陷处。注：距传2、统解溪穴外开一点。
3、后溪：距传统后溪穴与腕骨穴之间的中穴。
4、劳宫：手掌内近心端第二条掌横纹线与第三、四掌骨间的相交点。
5、中冲：在中指桡侧甲角旁。
6、列缺：腕横纹上两寸。
7、大钟：位于传统的太溪穴。
8、太溪：传统太溪穴上一寸。
9、复溜：传统太溪穴上三寸。
10、中封：在足背，当足内踝前，平商丘与解溪（五行针灸穴位）连线之间，胫骨前肌腱的外侧凹陷处
11、合谷：第一第二掌骨联合处，稍向前，靠近第二掌内缘凹陷处。
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