白癜风的中医辨证分型

　　白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病。中医称之为“白癜”、“白驳风”。早在《素问风论篇》曰：“风气藏于皮肤之间，内不得通，外不得泄。”久而血瘀，皮肤失养而变白。《诸病源侯论》谓：“白癜者，面及全身皮色变白，与血色不同，亦不痒痛，谓之白癜”此亦是由“风邪博于皮肤，血气不和所是也。”明确阐明了本病的病因病机。近代名医在继承其学说的同时，对该病又有了新的发展，提出本病发病的三大看法：一肝郁致病；二血瘀致病；三脏腑功能失调论。认为：白癜风其病虽在皮毛，而其本却源于正气不足。本病在里则是由于气阴不足，肝肾亏虚；在表则是由于风邪外侯，客于肌表，络脉阻滞，肌肤失于濡养而发为本病。 未收录医院皮肤科朱磊

　　中医认为：情志内伤可造成肝气郁结，气机不畅，复感风邪，博于肌肤，致气血不和，血不能营养肌肤，日久肝气瘀滞而犯脾，出现肝脾不和，风湿遏于络脉；肝肾同源，肝亏肾虚，使肌肤不及营养而变白，多属虚证。经络受瘀血阻滞，气血不能达到肌肤，从而发白，属于实证。

　　依据上述中医之辨证，临床大致将其分为三型。

　　一气血不和：

　　发病时间短，皮肤呈乳白色圆形或椭圆形，数目多少不定，可局限也可散发，边界可不清。患者发病前体质较弱或有精神刺激。舌淡红，脉象细滑。此证由七情内伤，则气机紊乱，气血违和，经脉循引塞滞，再由风邪袭腠，则体肤失养而酿成白斑，并可逐步发展。

　　二肝肾不足

　　发病时间长，可有家族史，白斑限向一处或泛发各处，静止而不扩展，境界清楚，边缘整齐，舌淡无华，脉细无力，此证因精血无以充养体肤。故风邪易于外袭，阻遏经脉，体肤失养而发白斑。

　　三瘀血阻滞

　　病程久长，白斑限向一处或泛发全身。皮肤呈地图形，斑片状，境界清楚而易辩。舌质暗有瘀点或瘀斑，脉涩滞，本证多见于静止期，或病情较重者，或前证因循失治，风邪郁于肌腠，则气血凝滞，毛窍闭塞，瘀阻经络，则新血不生，肌肤因失养而成斑。