感冒中医外治五法
（含预防感冒验方）
【概述】
中医的感冒分“伤风”、“重伤风”及“时行感冒”，相当于西医的急性上呼吸道感染和内科流行性感冒。本病是由人体感受风邪时毒引起，四时皆可发生，以冬春季节为多。由于感受的病邪不同，人体素质的差异，因此证候表现有风寒和风热之分。风寒感冒以恶寒、发热、无汗、头疼、身痛、喷嚏、鼻塞、流涕、脉浮、苔薄白为主证；风热感冒以恶风、发热、有汗、头疼、咽痛、口干、脉浮数、苔薄黄为特征。此外，尚有夹暑、夹湿等证候。
【经效方】
1.风寒感冒熏蒸方
药物：荆芥10g，防风10g，苏叶10g，葱白5个，生姜5片。
用法：上药水煎，将两次药汁混合，装入广口热水瓶内，用鼻吸其蒸气，冷则倒出加温，直蒸至全身觉热，头额出汗为度，然后覆被安卧1～2小时。
病案举例：陈某，女，36岁，工人。两天前不慎受寒，致头痛、鼻塞、流涕、恶寒、身疼无汗，脉浮，苔薄白。拟用上方治疗，上午熏蒸20分钟得微汗，诸症减轻，晚间再熏蒸一次，覆被而卧，翌晨即告痊愈。
按：风寒感冒，辨证使用辛温解表药作熏蒸，药物的有效成分可被上呼吸道黏膜直接吸收，以达到抗病原、消炎及保护黏膜的作用。据研究，感冒病毒耐寒冷，但却有怕热的弱点，体外试验表明，加热至56℃、30分钟便可将其完全杀灭。而热蒸气具有蕴热量大、穿透力强的物理特性，因此，通过吸入热蒸气便可杀灭存在于鼻黏膜上的感冒病毒，并可进一步防止继发上呼吸道感染。加之与中药的药理作用相结合，相得益彰，有与内服中药异曲同工、殊途同归之妙。
2.风热感冒熏蒸方
药物：冬桑叶10g，白菊花10g，薄荷叶6g，板蓝根10g。
用法：上药剉细，装于小热水瓶内，倒入沸水，盖上瓶塞半小时，然后打开瓶塞，用鼻吸其蒸气，时间20～30分钟，每日2～3次，再次使用前将药汁倒出加温至沸。
病案举例：俞某，男，26岁，干部。发热2天，恶风、头疼、咽干，有汗不多，脉浮数，苔薄黄，嘱用上方熏蒸，连用2剂，热退身凉。
按：本例辨证为风热外感，故拟用桑菊饮方意辛凉解表。用热疗法治疗感冒，近年来在国内外风行，研究认为：用鼻孔反复吸入温热的蒸气，可改善气道功能，使感染病毒的鼻黏膜上皮细胞死亡，释放蛋白水解酶杀死病毒，抑制细菌的集落形成，从而达到治疗感冒的目的。实践证明，辨证加用中药，其效果更加显著。熏蒸法也可用超声雾化器、“快速感冒治疗机”等现代化外治器具来替代，使其更符合人民健康的需要。
3.刮痧治胃肠型感冒
药物：清凉油或香油适量。
用法：用硬币或汤匙蘸清凉油或香油少许，从患者脊柱两旁即脊柱旁开1.5寸处从上向下刮，手法由轻渐重，干则再蘸，再刮，刮至皮肤变紫或出现斑块为度。
病案举例：魏某，女，45岁，农民。患者恶寒发热，头疼身困，恶心欲吐，纳呆腹胀两天，脉濡，苔白腻，民间认为是“发痧”，习用刮痧疗法治疗。当时家中缺少香油，嘱以清凉油代替，刮后全身舒适，次日寒热退，饮食渐思。
按：民间常将风寒束表、暑湿蕴中之证称之为“发痧”，相当于西医学的胃肠型感冒。此病夏秋之交最为多见。刮痧疗法有较好的疗效，尤适宜于缺医少药的农村、山区使用。考脊柱正中为督脉所循，督脉统一身之阳，脊柱旁开1.5寸为足太阳膀胱经所过，又是各脏腑“俞穴”集中之处，刮其局部可通阳解表、通经活络、调和脾胃。正如吴师机所云：“盖五脏之系，咸在于背，刮之则邪气随降，病自松解。”清凉油主要成分为薄荷油，能使皮肤毛细血管扩张，促进汗腺分泌，有发汗退热作用。局部应用，能麻痹神经末梢，故又有消炎止痛的作用，利用清凉油代替香油，可增强刮痧的疗效。
田昆等用穴位刮痧治疗感冒200例，方法为：以正红花油涂于太阳、迎香、风池、天柱、大椎、风门、肺俞、华佗夹脊、神道穴，用刮痧板从上至下，由内而外顺穴用力均匀柔和而刮，隔日治疗1次，结果：治疗3天内症状体征消失者占97%，疗效优于口服药物的对照组，于《中医外治杂志》1998年4期报道。
4.覆脐治感冒方
药物：葱白30g，生姜30g，食盐6g。
用法：上药共捣如泥，再加适量白酒调匀，以两层纱布包好，覆肚脐上，用热水袋加温，至全身出汗为度。
病案举例：周某，女，34岁，农民。在下田耕作时不慎淋雨受凉后寒热头痛、鼻塞、身痛无汗，曾服中成药未效，畏服煎剂，嘱用覆脐法治之，用后半小时即觉全身发热，继而出汗，诸症随之缓解。
按：《理瀹骈文》载有：昔日治黄疸，用百部根放脐上，酒和糯米饭盖之，以口中有酒气为度。又有用干姜、白芥子敷脐者，以口中辣去之。这说明药物通过脐眼可以通经贯络而作用于全身。本方用葱白、生姜覆脐治疗风寒感冒，其疗效与口服药无异。据研究，葱白中含有一种植物杀菌素，有较强的杀菌作用。对防治呼吸道传染病有良好的功效。
5.贴涌泉治感冒发热方
药物：白芥子20g，吴萸10g。
用法：上药研末，每次取15g，加面粉少许，以黄酒适量调成厚糊状，贴双足涌泉穴，用伤湿解痛膏覆盖，外用热水袋加温，如未效，次日再贴1次。
病案举例：丁某，男，39岁，工人。感冒3天，恶寒发热，头疼身痛，无汗，咽痛，脉浮数，苔薄白，体温38.2℃，血检：白细胞7.2×109/L。以上方贴双足涌泉穴，热水袋加温，1小时后觉足部发暖，随之汗出热退，咽痛亦瘥。
按：《本草纲目》治伤寒热病·阴毒，用芥子贴脐发汗。以吴茱萸酒炒蒸熨足心。我们将二方合用贴涌泉，治疗风寒感冒发热疗效较好，并可治扁桃体炎及口疮。本方酒调布包用以熨脐，亦可治阴寒腹痛及泄泻。
感冒是常见病、多发病，外治方法除敷贴熏蒸外，尚有熨、擦、洗浴、滴鼻等，可根据季节、条件及证候类型，因时因地因人制宜。总之以简便有效为原则。
附：预防感冒的方法
1.食醋涂鼻法
药物：食用醋适量。
用法：以消毒棉签蘸食醋少许，涂抹鼻腔黏膜，每日2～3次。
病案举例：章某，女，38岁，干部。体质瘦弱，经常1个月内要患2～3次感冒，甚则发热，曾经治疗，效果不显。嘱用食醋涂抹鼻腔，1个月期间未再发生感冒，其间同科室曾有一干部患感冒，彼亦未被感染。
按：此法系食醋熏蒸预防感冒的简化，适宜于个人预防。实验证明，食醋对甲型链球菌、卡他球菌、肺炎链球菌、白色葡萄球菌及流感杆菌等常见呼吸道细菌有杀灭作用，对流感病毒亦有良好的杀灭作用。又据报道：感冒病毒没有细胞膜，酸、碱度的改变易影响其生长，用5%～6%的食醋液滴鼻，其pH浓度足以控制所有感冒病毒的生长，且可不受其变异的影响。魏鉴明等用5%～6%小苏打液或5%～6%食醋液滴鼻防治感冒，有效率达92%。
2.防感药枕方
药物：荆芥、防风、桑叶、白菊花、薄荷叶、苏叶、苍术、白芷、鹅不食草各60g，羌活、川芎、山柰各30g，白檀香10g。
用法：上药共研粗末，装入30cm×40cm白布袋内，当睡枕用，一般可用2～3个月。
病案举例：陈某，女，60岁，退休工人。每年立秋后，天气稍冷即易感冒，并因反复感冒而致咳嗽缠绵不愈，殊以为苦。病延5年，胸透两肺纹理增粗。嘱用以上药枕预防，于立秋后即开始使用，当年感冒次数明显减少，次年继续使用，半年内仅感冒1次，咳嗽经治亦易蠲止，体质恢复如常人。
按：药枕是“闻香治病”的一种外治方法，近年来应用比较广泛，对慢性疾病尤宜，颇受患者的欢迎。方中诸药具有疏风散寒、燥湿辟秽的作用，其气味芳香，易于挥发，适宜从鼻黏膜吸收，其中苍术、白芷、羌活、川芎等药为古人辟疫所常用，鹅不食草为治重伤风药，有“天然透邪丹”之称，据实验研究，1∶8400的稀释液对流感病毒仍有抑制作用。除药枕外，也可用药物口罩、香囊等。
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