肌间脂肪瘤

患者女，66岁，发现右大腿前内侧无痛性包块3年余，近期感觉憋胀而就诊，查体：于右大腿前内侧触及质中包块，范围约15x10cm，无红肿及压痛，活动度差，与皮肤无粘连，无下肢组织水肿。超声表现：发现右大腿前内侧肌组织间可探及以10x2.6x8.7cm的梭性，实质，稍高回声肿物，边界模糊，无明显包膜，与周围肌肉组织分界不清，肿物内部回声不均匀，其余组织类似于肌肉组织，长经于肌纹理走行一致，CDFI:其内未探及明显血流信号。超声提示：右大腿前内侧肌组织间实质稍高回声，肌间脂肪瘤可能性大。穿刺病理诊断：（右大腿穿刺）送检少许脂肪及骨骼肌组织。

肌间脂肪瘤一般生长在横纹肌的少见的良性病变，好发于四肢的大块肌肉中，无包膜，呈浸润性生长，又呈肌间浸润性脂肪瘤，超声声像图像无特异性，其回声强度与瘤体内脂肪的含量和肌肉组织混合分布的均匀程度有关。

　对于肌间脂肪瘤的治疗：注意较小脂肪瘤，发展缓慢，无临床症状者一般无需处理。如果长得很大、感觉疼痛或影响美观时，可考虑手术切除。激光手术治疗脂肪瘤有多种方法，但对小的脂肪瘤采用微切口激光切除分叶取出。较大脂肪瘤根据部位按外科要求选择切口摘除。