一张图看懂心肌病，可以！你信吗？

扩张型心肌病

病因：

是一种原因未明的原发性心肌疾病。

病理生理表现：

本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。

超声心动图：

典型特点一大（心腔大）、二薄（室间隔和室壁薄）、三弱（室壁搏动弱）、四小（二尖瓣口开放幅度小），超声心动图呈钻石双峰图形。

治疗：

内科治疗为主。

肥厚型心肌病

病因：

目前发现多数（50％～70％）肥厚型心肌病由基因突变所致。

病理生理表现：

以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特征，典型者在左心室，以室间隔增厚为甚。多数患者可长期无明显症，劳力性呼吸困难和心绞痛是肥厚型心肌病患者最常见的症状。

超声心动图：

非梗阻性

室间隔肥厚为主

梗阻性

室间隔肥厚为主伴左室流出道狭窄。1、左室流出道直径＜20mm。2、SAM征（收缩期二尖瓣叶或腱索向左室流出道运动）。

治疗：

内科为主，重者可择期手术。

限制型心肌病

病因：

不明，可能始于心内膜病毒或寄生虫感染引起炎症有关。

病理生理表现：

心内膜和心内膜下心肌纤维化增厚，心室僵硬，弹性降低，舒张阻抗增高，心回血量减少，心房存血量增多、扩大。心脏舒张期充盈减少，最后心率衰竭。

超声心动图：

心内膜增厚，回声致密较强，以心尖尤为明显。室壁活动僵硬，幅度低下。

心室腔明显缩小，甚至闭塞，心房扩大。

治疗：

内科为主，近年来手术治疗带来一定希望。