行走(walk)是移动身体从一个地方到另一个地方最基本的方法,我们行走的方式称之为“步态(gait)”。
在人体基础动作模式的观察/评估中,步态也是最复杂的动作模式。通常会观察两种步态,行走(walk)和跑步(running)。
步态(gait)是一种功能性任务,需要身体多数主要关节复杂的相互作用和协调。同时步态是一个周期性的活动,由每一肢体的两个时期组成:站立期(stance)和摆荡期(swing)。
如果一个完整的行走步态周期为100%,站立期占62%(通常取值为60%),可以分为五个阶段;摆荡期占38%(通常取值为40%),可分为三个阶段。如下图所示
从解剖学因素考虑,步态受到上半身、骨盆、髋关节、膝关节、踝关节和足部的影响。步态的分析方法包括步幅(stride)分析、力板(force plate)、足部压力分析及肌电图等。如果不具备这些步态分析的特色实验方式,使用视频分析软件观察步态,也可以帮助我们在实践中更快的获得步态的相关信息。
在使用视频分析软件观察步态时,最容易观察到的区域是躯干和骨盆 。在正常的行走步态中,骨盆的活动为倾斜(pelvic tilt)、前后旋转(pelvic rotation)和侧向位移(lateral shift) 。而躯干的活动与骨盆相反或在站立期(stance)及摆荡期(swing)的每个阶段处于直立/中立(Erect Neutral)状态。如以下视频中所示
在此基础上,可以进一步观察身体的其它环节,如头的位置、髋关节、膝关节、踝关节和足部,将观察的结果与正常步态中这些环节在每个阶段的活动(站立期stance和摆荡期swing)进行对比,则可以判断个体是否存在异常步态的情况。
虽然每个人的步态都有轻微的不同,但正常的步态有着基本的相似性。
注:跑步(running)的步态和行走(walk)不同,需要另行观察/评估,但通常会先观察/评估行走(walk)的步态......
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