干货来啦~~ 请君擦亮双眼来阅!
很多颈椎病变引起的头痛、眩晕等问题,在临床中是很难解决的,因为很多禁忌症,所以不少治疗方法都束手无策。建议用Mulligan手法一试,说不定有意想不到的效果哦。
Mulligan有一个最大的优点,就是:如果是适应症,疗效会立马见效,并且非常显著。反之,就果断改用别的治疗方法。
上颈椎(寰椎/枢椎)引起的头痛,我们常采用的物理治疗方法是:关节松动术或牵引。
方法一:SNAGS,固定枕骨,将C1-C2往腹侧推。
1、治疗师操作:固定患者头部,右手小指中段靠在C2棘突,左手大鱼际压在右手小指上,给予向正前方的推力。停留10s看患者反应。有效则重复6-10次。
2、患者自助式:用一毛巾边缘或治疗带(或者顺手好用的东西都可以)卡在C2棘突,双手拉住毛巾两端向前方拉,自己做向后缩下巴的动作,同样维持10s,有效则重复6-10次。
方法二:反向SNAGS,固定上颈椎,将枕骨往腹侧推。
1、治疗师操作:与SNAGS相方,姿势同上。区别:固定患者头部,右手小手指止于枕骨底而不是颈椎,左手拇指与食指握住C2横突,固定好上颈椎。然后将枕骨往前拉。
2患者自助式:区别:毛巾边缘或治疗带固定枕骨,整个颈椎一起活动做向后缩的动作,相当于枕骨向前。
如果有效,也可以用拳头自助牵引。如图:
方法三:垂直于小关节面(微后仰)进行牵引。
先试着简易的牵引看是否有效。
如果有效呢,就可以用牵引带或牵引床来进行了。
方法四:SNAGS,解决C1-C2旋转受限。
如果是向左旋转疼痛或受限。
1、治疗师操作:站在患者身后,双手拇指放在第一个右侧横突,给予一个向前的推力。患者往左侧旋转及回来的过程都要保持这个力,手指施力方向跟着头部运动方向一致。
如果效果不好,做对侧。
2、患者自助式:毛巾边缘卡住右边第一个横突,双手交叉握住对侧毛巾两端,左手高于右手。当左手拉毛巾时头部向左侧旋转。拉力持续于整个过程。
对一些颈部活动引起头晕、呕吐等症状的患者,也可以用 Mulligan一试。当然,前提同样是不能引起任何症状。
例如,头后仰是出现头晕症状。可以用SNAGS来操作。 双手拇指放在C2棘突,其余四指置于双颊固定头部,给予向前方的推力。患者做头仰的动作,过程中保持推力。
如果是头部旋转引起头晕,也与前面讲的一样,双手拇指置于同侧第一横突,向前推,患者同时旋转颈部。或者,做对侧横突。
温馨小提示:所有的操作,都不能引起任何症状。C1-C2关节面是水平的,不用朝向眼睛方向。治疗过程中可以根据患者关节情况进行调整方向。
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