川芎味辛,微苦,微甘,气香窜,性温。温窜相并,其力上升、下降、外达、内透无所不至。故诸家本草,多谓其能走泄真气,然无论何药,皆有益有弊,亦视用之何如耳。其特长在能引人身清轻之气上至于脑,治脑为风袭头痛,脑为浮热上冲头痛,脑部充血头痛。其温窜之力,又能通活气血,治周身拘挛,女子月闭无子。虽系走窜之品,为其味微甘且含有津液,用之佐使得宜,亦能生血。
或问:川芎治脑为风袭头痛,以其有表散之力也,治浮热上冲头痛,因其能引凉药之力至脑以清热也,二证用川芎宜矣,至脑部充血头痛而治以川芎,不益引血上行乎?岂为其微苦而有降血下行之力乎?答曰:此理之精微可即化学明之,天地间诸气相并,惟氢气居最上一层,观氢气球在空气之中能自上升是也。人之脑中原多氢气,有时氢气缺乏,诸重浊之气即可乘脑部之空虚而上干,而上行养脑之血,或即因之而逾其常度,此脑充血之所由来也。川芎能引脏腑之氢气上达脑部,自能排挤重浊之气下降,而脑部之充血亦即可因之下降,犹无论何气,在氢气中自下沉也,此其所以治脑部充血头痛也。然愚治脑部充血头痛,另有妙方,不必重用川芎也。牛膝条下附载治愈之案,可参观。
四物汤中用川芎,所以行地黄之滞也。所以治清阳下陷时作寒热也。若其人阴虚火升,头上时汗出者,川芎即不宜用。
【附案】
友人郭省三夫人,产后头痛,或与一方当归、川芎各一两煎服即愈。此盖产后血虚兼受风也。愚生平用川芎治头痛不过二三钱。曾治一人年三十余,头痛数年,服药或愈,仍然反复,其脉弦而有力,左关尤甚,知其肝血亏损,肝火炽盛也。投以熟地黄、柏实各一两,生龙骨、生牡蛎、龙胆草、生杭白芍、枸杞各四钱,甘草、川芎各二钱,一剂痛止,又服数剂永不反复。又治一人,因脑为风袭头痛,用川芎、菊花各三钱,煎汤服之立愈。
【现代药理新解】
川芎含挥发油、生物碱(如川芎嗪等)、酚性物质(如阿魏酸等)以及内酯素、维生素A、叶酸、甾醇、蔗糖、脂肪油等。川芎嗪能抑制血管平滑肌收缩,扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,改善心肌缺氧状况及肠息膜微循环,并能降低心肌耗氧量,增加脑及肢体血流量,降低外周血管阻力;能降低血小板表面活性,抑制血小板聚集,可预防血栓的形成;可使孕兔离体子宫收缩加强,大剂量则转为抑制,并可抑制小肠的收缩;水煎剂对动物中枢神经有镇静作用,并有降压作用;有抗维生素E缺乏作用;阿魏酸对免疫系统有一定调整作用,可提高γ球蛋白及T淋巴细胞;对60Coγ射线及氮芥所形成的动物损伤有明显保护作用;对宋内氏痢疾杆菌、大肠埃希菌及变形杆菌、铜绿假单胞菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌等有抑制作用。
【临床新用】
1.治疗心血管病近年来以川芎生物碱静脉滴注治疗冠心病,近半数患者心绞痛症状于24小时内减轻或消失,部分患者心电图也有好转,减少或停用硝酸甘油。川芎嗪静滴治疗急、慢性缺血性脑血管栓塞性疾病有良效。
2.神经性头痛、偏头痛、感冒头痛属风寒者,常与防风、白芷、羌活、细辛、荆芥、薄荷、甘草同用,如川芎茶调散。
3.神经官能症对虚烦失眠者,与茯神、酸枣仁同用,以安神镇静。
4慢性肾炎氮质血症用川芎红花注射液每千克体重0.5毫升,加于50毫升10%葡萄糖注射液中静脉滴注,每日1次,疗程2周至2个月。
【不良反应】
川芎可引起过敏反应,表现为皮肤瘙痒,红色小丘疹,胸闷气急等。大剂量引起剧烈头痛。
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