宫腔镜与不孕症

生殖医学科的宫腔镜检查要注意些什么？

　　宫腔镜的原理

　　宫腔镜是一种内窥镜，它是通过一根光学镜，经宫颈管进入宫腔，冷光源可以将宫腔照亮，并经过光学镜的放大，传导显示在监视屏幕上，狭小的宫腔内一览无遗。为了更好地观察宫腔，需要用加压的生理盐水将宫腔膨胀撑开，所以检查是在液体中进行的。

　　宫腔镜的适应症

　　宫腔镜是一种低危险性的微创手术，在妇科宫腔疾病诊断和治疗中有着非常重要地位，也是不孕症诊断中的一个重要方法。

　　1.在对不孕症的诊断治疗中，经常需要宫腔镜的帮助。比如说：宫腔内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫纵膈畸形、造影时输卵管不显影、不明原因着床困难、子宫内膜结核或炎症等各种情况，都需要宫腔镜诊断，并且治疗。

　　2.对需要在宫腔镜下做手术的患者，如需行子宫纵隔切开术、粘膜下肌瘤切除术等，一般会在门诊初步宫腔镜检查确诊后，再择期住院，安排在麻醉下进行手术。

　　3.对需要辅助生育技术助孕的病人，如果子宫内膜形态不良、可疑有内膜息肉、或前一次助孕失败，一般宫腔镜会安排在再次助孕周期前进行检查。检查时可能进行轻柔的刮宫，去除陈旧的内膜，刺激基底层内膜的生长。有报导说这样可能提高成功率。刮除的内膜要送病理科进行组织学检查。

　　4.宫腔镜有时候需要和腹腔镜手术同时进行。

　　宫腔镜注意事项

　　1.宫腔镜操作的时间一般在月经干净2-4天内进行，这期间禁止性生活。术后禁房事2周。

　　2. 宫腔镜检查并刮宫后，可能会影响这次的月经的表现。为了明确月经的时间，宫腔镜后最好能测量基础体温，当体温下降的时候，就预示月经的来潮。

　　3.手术应有家属陪同。一般手术后都能够回家休息，常规休息壹周。

　　4.一般宫腔镜检查的疼痛是可以忍受的，但是也可以申请静脉麻醉，睡一觉检查手术就做完了。