生殖医学科的宫腔镜检查要注意些什么?
宫腔镜的原理
宫腔镜是一种内窥镜,它是通过一根光学镜,经宫颈管进入宫腔,冷光源可以将宫腔照亮,并经过光学镜的放大,传导显示在监视屏幕上,狭小的宫腔内一览无遗。为了更好地观察宫腔,需要用加压的生理盐水将宫腔膨胀撑开,所以检查是在液体中进行的。
宫腔镜的适应症
宫腔镜是一种低危险性的微创手术,在妇科宫腔疾病诊断和治疗中有着非常重要地位,也是不孕症诊断中的一个重要方法。
1.在对不孕症的诊断治疗中,经常需要宫腔镜的帮助。比如说:宫腔内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫纵膈畸形、造影时输卵管不显影、不明原因着床困难、子宫内膜结核或炎症等各种情况,都需要宫腔镜诊断,并且治疗。
2.对需要在宫腔镜下做手术的患者,如需行子宫纵隔切开术、粘膜下肌瘤切除术等,一般会在门诊初步宫腔镜检查确诊后,再择期住院,安排在麻醉下进行手术。
3.对需要辅助生育技术助孕的病人,如果子宫内膜形态不良、可疑有内膜息肉、或前一次助孕失败,一般宫腔镜会安排在再次助孕周期前进行检查。检查时可能进行轻柔的刮宫,去除陈旧的内膜,刺激基底层内膜的生长。有报导说这样可能提高成功率。刮除的内膜要送病理科进行组织学检查。
4.宫腔镜有时候需要和腹腔镜手术同时进行。
宫腔镜注意事项
1.宫腔镜操作的时间一般在月经干净2-4天内进行,这期间禁止性生活。术后禁房事2周。
2. 宫腔镜检查并刮宫后,可能会影响这次的月经的表现。为了明确月经的时间,宫腔镜后最好能测量基础体温,当体温下降的时候,就预示月经的来潮。
3.手术应有家属陪同。一般手术后都能够回家休息,常规休息壹周。
4.一般宫腔镜检查的疼痛是可以忍受的,但是也可以申请静脉麻醉,睡一觉检查手术就做完了。
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