郑州大学第一附属医院妇产生殖党支部书记兼妇科副主任郭瑞霞教授 郭瑞霞教授，主任医师，医学博士，郑州大学第一附属医院妇产生殖党支部书记兼妇科副主任，长期从事妇科肿瘤的临床与基础研究，注重妇科肿瘤的规范、微创、人性化和多元化治疗，擅长各类腹腔镜宫腔镜等内镜手术和阴式手术。临床实践中勤于思考，注重发明，获发明专利4项。获中华医学科技二等奖1项，省科技进步二等奖3项，发表论文80余篇，SCI收录9篇，主持有国家自然科学基金面上项目、教育部人才基金、省高校创新人才基金等课题。多次应邀在国内国际妇科肿瘤大会上主持病案讨论、进行学术讲座，做大会报告等。主编《妇产科必备科普知识》、《女性常见疾病防治》，参编《中国妇科肿瘤学》、《妇产科手术精要与并发症》等。 目前担任有中华医学会妇科肿瘤分会委员，中国阴道镜与宫颈病理学会(CSCCP)常委，中国女医师协会妇产科专家委员会委员，中国优生科学协会生殖道疾病诊治分会常委，河南省医学会妇科肿瘤分会候任主任委员，河南省医学会妇产科分会常委，河南省抗癌协会妇科肿瘤分会常委;《现代妇产科进展》《中国妇产科临床杂志》编委，《中国实用妇科与产科杂志》特邀编委，教育部妇产科专业学位考试命题专家等。 二孩政策的放开令许多家庭欣喜不已，然而子宫肌瘤却困扰着许多育龄女性，据了解，子宫肌瘤常见于生育年龄女性，那么肌瘤对怀孕到底有多大影响，是育龄女性非常担心的问题。今天我们就邀请到郑州大学第一附属医院妇产生殖党支部书记，妇科副主任郭瑞霞教授，请她给我们谈谈子宫肌瘤患者能否生育健康宝宝的话题。 郭主任，首先给我们介绍一下是什么原因导致的子宫肌瘤? 郭主任：这是患子宫肌瘤女性经常问的问题，“我为什么这么倒霉，得了子宫肌瘤?”遗憾的是，子宫肌瘤同其他肿瘤一样，具体病因仍是个谜，没有彻底搞清楚，但已经明确的是，子宫肌瘤属于一种激素依赖性肿瘤，与女性激素有关系，故多发生于生育年龄妇女，妊娠期往往迅速增大，而绝经后肌瘤大多停止生长，甚至萎缩。另外，有些患者有家族史，即有一定家族聚集现象。比如，一家姐妹，母亲，姨妈，表姐，外祖母均为子宫肌瘤所扰。 郭主任：子宫肌瘤的发病率很高，据报道，35岁以上妇女中约20%患有此病，大多数肌瘤无需特殊治疗，也不影响怀孕，但某些特殊部位的肌瘤，是影响怀孕的，如宫颈肌瘤、粘膜下肌瘤、压迫输卵管的肌瘤，影响精子与卵子的结合，或影响受精卵的正常运送，可导致不孕或者宫外孕;有的肌瘤可引起子宫内膜息肉、子宫内膜增生，间接与不孕有关;威胁女性健康的子宫肌瘤如导致贫血、腹坠、大小便异常、生长迅速不能除外恶变等肌瘤患者，直接怀孕是不合适的。 郭主任：通常，子宫肌瘤不会直接影响到胎儿的生长发育，但妊娠合并子宫肌瘤是高危妊娠，子宫肌瘤对妊娠分娩均可能带来不良影响。粘膜下肌瘤阻碍受精卵着床发育可致流产，较大肌壁间肌瘤可引起宫腔变形也易流产。妊娠期某些肌瘤迅速增大可发生红色变性，出现剧烈腹痛等急腹症，浆膜下肌瘤可发生慢性或急性蒂扭转，导致肌瘤坏死、感染，孕妇表现为腹痛发热等。较大肌瘤可使胎位不正，并发生胎儿生长受限、胎盘低置或胎盘早剥等。在分娩过程中可能阻塞产道、影响胎先露部下降而造成难产，还可引起子宫收缩乏力而致产程延长、产后出血等。产褥感染发生率也相对较高。这些情况可直接危及母亲安全，多间接影响到胎儿的正常发育和健康。 为正常怀孕和宝宝的健康，子宫肌瘤患者孕前应该做哪些治疗呢? 郭主任：那就是，尽快到正规医院专业科室，让医生判断一下是否需要手术，能否直接怀孕。并充分了解子宫肌瘤对妊娠分娩可能带来的影响及注意事项。建议手术后再怀孕的情况：目前不孕，不能除外子宫肌瘤是罪魁祸首的;既往怀孕，因为子宫肌瘤“兴风作浪”未能成功如愿的;宫颈肌瘤、粘膜下肌瘤、压迫输卵管的肌瘤;肌瘤导致的贫血、腹坠，压迫症状致大小便异常、不除外肌瘤恶变的。建议手术后怀孕。 郭主任：既然已经怀孕，不可轻言放弃。因为子宫肌瘤合并妊娠属于高危妊娠，一定要定期产前检查，孕期适当休息，避免过劳，如果出现肌瘤红色变性，大多保守治疗能成功妊娠，发生肌瘤蒂扭转时，要手术治疗，出现先兆流产、先兆早产表现可考虑保胎治疗，按医生嘱托进行，住院分娩一定要选择技术可靠设施齐全的医院。 虽说子宫肌瘤属于良性肿瘤，但因大多数情况下症状不明显，常常会导致患者无法及时发觉病情，延误治疗，会危及身体多个器官，甚至可造成不孕，因此早防早治是十分必要的。由于时间的关系今天我们就交流到这里，在节目的最后我们再去感谢郭主任百忙之中做客直播间，非常感谢!
【责任编辑】：陈静
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