有些人在做试管促排卵时总是不成功？怎么办？

试管婴儿的促排卵方案，主要是让试管婴儿女性能够在一次取卵中，能够提取出多于一个数量的卵子。这样便于在培育的多个胚胎当中选择优质胚胎进行移植，同时可以将部分优质胚胎冷冻起来。这样可以以防第一次试管婴儿失败，可以有下一次的胚胎。

1.增加排卵针使用的剂量。统计为最常使用的方式，提高排卵针剂量至一天约300~450IU。这种方法是有缺陷的，早期似乎有效，但是，增加剂量对取卵数或怀孕结果似乎无明显助益。这个可能是每个人的细胞所带的信息不同，接受药物的敏感度也不同，这样也就使得效果不同。

2.使用基因重组制成的排卵针。许多研究显示使用基因制造的FSH，取卵数、成熟卵子数目、胚胎品质或怀孕率都比尿液制剂来的好。但对促排反应不佳者没有相对的证据来证实。并且临床上目前大量使用的已多为r-FSH。

3.黄体期即开始打排卵针。虽然曾有研究认为在黄体期开始打FSH 排卵针剂，有助于增加取出成熟卵子的数目，但目前并不鼓励如此使用，缺点是可能会减少成熟卵泡、较低的怀孕率、须使用更多剂量的排卵针、打针时间拉长等…

4.使用促黄体刺激激素LH。有结论认为诱导排卵时额外并用LH，可能针对卵巢功能衰退、卵巢对药物反应不佳，及年纪较大的病人有所助益。

5.使用生长激素 GH。生长激素可透过肝脏所产生某种作用，被发现似乎可增加卵子成熟度与品质，并有研究提出可帮助临床怀孕率与活产率。

6.使用GnRH agonists。作用在脑下垂体GnRH的协同剂，在医生适当地设计下，可用在长方案或在周期初期对脑下垂体刺激的超短疗程中。

7.自然周期取卵。曾经搜集了500个促排卵反应不好而采取自然周期的病人，并认为针对年纪较轻而反应不好的病人，自然周期取卵是个可行有效的方式。

8.使用低剂量的阿斯匹灵、男性荷尔蒙、DHEA、letrozole等。希望增加基础卵泡的数目、提升打针反应，但研究统计上正反面说法皆有，尚无明确的结论。

9.可提早至第二天或第三天植入。相较于卵子数目多，可培养至第五天囊胚选择较健康的胚胎，有时针对反应不良的情形，有研究指出可以提前于第二天或第三天，将胚胎放回子宫中，比起实验室严苛的培养环境，或许在怀孕率上有所帮助。