进入产程后骨盆和胎儿的位置是相对可变的，协调两者彼此适应对于取得良好的分娩结局至关重要。调整孕妇体位作为一种简单、无创伤，不增加痛苦的方法，不仅使分娩更加个体化、人性化和自然化且一定程度能加速产程进展，促进自然分娩，是一种行之有效的产时服务模式。
作者：格格
来源：医学界妇产科频道
每种体位都有各自的优点，选择的体位不同对分娩产生的影响也不同。对产程的不同时期，应辨识潜在的异常头盆因素并对产妇进行适当的体位指导。
之一（侧卧位）
具体方法
侧卧位（背部垂直于床面）：产妇侧卧于床上，双臀和膝盖放松，在两腿之间放一个枕头，将上面的腿放在腿架上支撑起来。
侧俯卧位或夸张Sims体位：产妇面向一边侧躺，下边的上肢放在身后（或体前）。下面的腿尽可能伸直，上面的弯曲呈90度，并用一两个枕头垫起来，身体就像一个转轴，不完全地转向前方。
这些体位的优点：
★使疲劳的产妇得到休息。
★使用镇痛药物时较安全。
★对抗重力 （在第一产程或第二产程，产程进展较快时采用）。
★缓解痔疮。
★能够缓解由于脐带受压或仰卧位综合征造成的胎心率问题。
★有助于降低高血压（特别是左侧卧位）。
★与步行交替应用能促进产程进展。
★避免对骶骨产生压力（与坐位和仰卧位不同）。
★第二产程，由于没有压力作用在骶骨上（坐位时骶骨会受到压力），当胎儿下降时有利于骶骨向骨盆后方移位。
★促进枕后位胎儿旋转。
※注意：侧卧位与侧俯卧位时重力对胎儿的影响是不同的。
胎儿枕后位时，如果产妇是侧卧位，他应该面向胎背和胎枕侧躺（胎背朝向床面）这样有助于胎儿从枕后位转向枕横位。胎儿枕后位时，产妇面向胎枕侧躺15-30分钟，能促使胎儿从枕后位转向枕横位，身体向前倾屈15-30分钟（能促使胎儿从枕横位转向枕前位）。产妇面向胎枕对侧躺时，实际上重力会带动胎儿进入正枕后位。
如果产妇是侧俯卧位（夸张Sims体位），他应该面向胎枕对侧躺（胎背朝向天花板）至少15-30分钟。在这个体位骨盆会发生旋转，与侧卧位相比耻骨更指向床面，这样改变了重力作用的效果，促使胎体旋转至枕横位再至枕前位。
什么情况下采取侧卧位
★产程进展良好，产妇愿意选择该体位。
★发生仰卧位低血压。
★产妇使用镇痛药或硬膜外麻醉。
★产妇患有妊娠期高血压。
★在第一产程和第二产程产妇感觉该体位很舒服。
★产妇疲劳。
★第二产程仰卧位痔疮很痛。
★第二产程进展太快，能够抵消重力作用。
什么情况下不能采取侧卧位
☆产妇因疼痛加剧而拒绝或更愿意采取其他体位时。
☆☆需要利用重力优势促使胎儿下降，尤其是第二产程进展缓慢。
☆☆☆产妇侧卧位1小时以上而产程无进展。
之二侧卧位弓箭步
具体方法
产妇侧俯卧位时，上面的脚用力蹬在面向床站立的陪伴者或导乐胯部。宫缩时，陪伴者前倾身体向产妇的脚轻微用力，使产妇胯部和膝盖弯曲，将产妇的腿保持在更弯曲的位置。陪伴者不可用力太大，否则会使产妇骶髂韧带或跨关节过度伸张，造成疼痛和功能损伤。
优点
★改变骨盆形状，轻微打开上面的骶髂关节，增大该侧骨盆空间。
★增加枕后位或倾势不均胎儿的旋转机会，这对产妇来说是舒适和不费力气的。
什么情况下采取侧卧位弓箭步
★宫颈扩张缓慢和胎头下降缓慢。
★怀疑抬头位置异常。
★产妇有硬膜外镇痛和体位限制。
★如果产妇太累以至于不能采取站位或跪位弓箭步，或产妇期望改变骨盆形状。
什么情况下不能采取侧卧位弓箭步
☆需要利用重力优势促使胎儿下降，尤其第二产程进展缓慢。
☆☆产妇侧卧位1小时以上而产程无进展。
之三半卧位
具体方法
产妇坐着，上身与床夹角大于45度。
优点
★与仰卧位相比，可以更好的利用重力优势。
★比仰卧位的优势；可能增大骨盆入口径线。提高胎儿血氧供应。
★是比较容易采取的体位。
★对骶骨和尾骨的压力作用可能会消弱骨盆出口的扩大。
什么情况下采取半卧位
★产程进展良好并且产妇更喜欢这种体位。
★产妇需要休息。
★硬膜外镇痛。
★便于看护者在第二产程观察会阴。
什么情况下不能采取半卧位
☆胎儿枕后位。
☆☆胎儿宫内窘迫。
☆☆☆如果产妇有低血压，这个体位会加重。
☆☆☆☆产妇因疼痛加剧而拒绝或更愿意采取其他体位时。
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