这年头男人压力山大！
作者 | 姜飞熊
来源 | 医学界
本月，《柳叶刀》公共健康子刊发布一篇专攻中国车祸死亡的研究，甚至详细公布了“最容易被车撞死”的省份——
《柳叶刀》原文信息
这篇研究由中国疾控中心和美国阿拉巴马大学等高校联合完成，旨在分析如何快速降低中国的车祸死亡率——毕竟当前全球车祸死亡20%以上出自中国，相比同样人口密集的东亚国家日本（4.2/10万），中国的车祸死亡率是其2-4倍（根据不同数据来源而不同，大致在11/10万-20/10万之间）。
谁最容易被车撞死
如果将车祸死亡人员按行人、骑自行车者、骑摩托车者和机动车驾驶和乘坐区分，因车祸而死亡的人员中最多的是行人。
据研究统计，2006年-2016年期间，行人死亡占到车祸死亡总数的42%，第二位为骑自行车者，占25%，第三位是摩托车驾驶员，占17%。三者加起来占总死亡比例的84%。
虽然有句话叫“不想活，骑摩托”，但是死亡统计数据告诉我们，在中国，走路的安全系数也没那么高。相比之下，日本、英国、澳大利亚等国的道路交通事故中，机动车驾驶员的死亡占比是最高的。
这种差异在一定程度上反应了中国对行人安全的保护措施还有待改进。
如果按性别分，中国男性车祸死亡率是女性的3倍左右——
如图所示，蓝色线为男性死亡率，红色线为女性死亡率，在2006-2016这10年中，男性车祸死亡率始终远高于女性。
女性车祸死亡者中，52%是行人，男性中仅39%车祸死者为行人。男性中摩托车驾驶员死亡率是女性的4.8-6.5倍，机动车驾驶员或乘客死亡率是女性的3.4-4.5倍。
此外，如果按城市和乡村区分，则乡村车祸死亡率远高于城市。按年龄区分，则中老年人较年轻人死亡率更高，60-69岁年龄段人口从2008年起车祸死亡率出现明显上升。
总之，行人、男性、农村地区、老龄人口是四个较容易出现车祸死亡的元素。
哪些省车祸死亡率高
研究公布了2014年到2016年三年中各省车祸死亡率统计图——
上图中，A为2014年数据，B为2015年数据，C为2016年数据，D为三年中车祸死亡率变动情况。前三张图中，红色越深代表死亡率越高。第四张图中，冷色代表死亡率下降，暖色代表死亡率上升。
可以看到，在三张图中始终处于车祸死亡率最高的区域的有宁夏、云南、河南、湖北。其中，湖北省车祸死亡率不仅居高不下，还在这三年中呈现增长势态，而宁夏的死亡率是其中最高的。
当然，这并不能直接说明这些地区的道路安全是全国最差的。
文章分析认为，车祸死亡率与道路交通设施、车辆密集度、人口密集度、驾驶员安全意识以及当地车祸后院外急救以及车祸创伤救治医疗水平等因素有密切关系。
中国车祸死亡情况被低估
研究者在分析数据时指出，中国的车祸死亡率和死亡人数可能被低估，比如，这份研究使用的统计数据来自全国疾病监测系统，而其他部门的统计数据就发生了与这份数据极大的偏差——
如图中所示，某有关部门统计的死亡率比医疗系统统计的死亡率低一半还多，按其所统计的数据，中国的道路交通已经达到日本的安全水平……
而与全球疾病负担（GBD）数据相比，这份研究得出的统计结论又比对方低一半……研究者在文章的讨论部分指出，由于GBD的某些统计定义与本研究不一致，无法比较到底为什么会差那么多……
不管统计数据差异到底怎么来的，《柳叶刀》的这份研究认为，中国的车祸死亡率虽然在2011年之后出现了逐渐下降（这其中轨道公共交通的建设起了很大作用），但依然需要极大的重视——至少现在看来，要完成UN预定的2020年道路交通事故死亡率减半的指标，还得狠狠的加把劲。
参考文献：
http://ghdx.healthdata.org/record/china-disease-surveillance-points-2015-china-cdc
DOI:https://doi.org/10.1016/S2468-2667(19)30057-X
http://www.who.int/roadsafety/decade_of_action/plan/plan_english.pdf
Lancet. 2018; 392: 2091-2138
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