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尿床、遗尿是一种常见病,多见于15岁以下.3岁以上儿童,但在临床中有不少成人遗尿,患者一痛苦难言,且中西药治疗效果不佳。笔者一近年来采用三阴交(双)穴位埋线治疗取得满意疗效,现介绍如下。
1一般资料
本组28例。女11例,男17例;年龄5一10岁18例,11一15岁10例;病程2一12年。病情轻者1周2一3次,重者每夜1一3次。所有患者一均无神经系统症状与体征,智力正常,尿常规检查正常,部分患者一经腰骸部X线片检查无异常发现,并排除心血管、肝肾和造血系统的原发性疾病。
2治疗方法
(1)用具为4-0#靓紫丝线,6#无菌埋线针。经消毒的手术剪,止血.钳、持针器各1把备用。
(2)取三阴交穴位后,常规碘伏消毒,利多卡因穴位上作局部麻醉后,使用6#埋线针,拉出针芯,将拆开即用的4-0#靓紫丝线取一根用无菌镊子送入针尖,进而进行针刺埋线。要埋入肌肉层,线头不易外露,盖上消毒纱布,或使用术后贴。有复发的25天后再埋为宜。埋线后的1周内每夜叫醒尿2次。
3疗效
经一次埋线后瘁愈9例,连续2次埋线后瘁愈14例,埋一4次5例,随访再无尿床病例。
典型病例
患者一,男. 14岁,学生,自幼遗尿每周2一3次,经多方求医治疗不佳,经查身体正常,后来本院就诊,按上述方法埋线后痊愈,随访再无复发。
5体会
(1)小儿遗尿症是小儿常见病之一,西医治疗多使用中枢神经兴奋剂,如氯酯醒、苯丙胺等,但临床疗效多不理想。中医学将本病责之于肺、脾、肾、肝功能失调,辨证多从肾虚、下寒、肺脾气虚,肝经湿热 - 型论治,临床疗效亦不太佳。笔者通过穴位埋线以针灸理论为依据结合现代医学衍化改进的方法,既有针灸疗法特定经穴刺激,又有一种异体生物组织在机体逐步被吸收、分解,起到组织疗法的作用。
取穴依据。《类证记载》云:膀胱仅藏溺,注出溺者,三“焦之气化耳。”本病经久不愈致肾虚膀胱不固,与心、脾、肺功能失调 ,影响膀胱约束小便的功能,故刺之以壮强。三阴交为足三阴经之交会而属脾经,刺之补脾、肾,以强壮膀胱神经机能促使机体机能平衡而得到恢复。
本法操作简便,易于掌握,无限制条件,无不良反应,对小儿遗尿症确有适用性强、疗效高、费用低的特点。
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