儿童嗓音疾病问答

儿童嗓音疾病

如何判断儿童可能患有嗓音疾病呢？

家长如果发现孩子有以下情况应引起重视，需要及时带孩子到医院耳鼻喉科就诊：
·声音嘶哑或说话有漏气声
·说话声音太小或太大
·与孩子年龄和性别不相符的音调

·任何原因引起的失声，即发不出声音来

发音器官常识介绍

（1）什么是声带？ 

声带是位于喉腔内的负责发声的两条小的肌肉，位置在颈部的甲状软骨即喉结水平。声带很短小，女性长约11mm，男性长约18mm。

（2）声音是如何产生的？

大多数时间两条声带打开位于两侧，呈“V”字形分开。发声时，左右声带一起向中央运动，靠拢在一起振动产生声音。然后通过咽腔肌肉、舌和口唇的协调运动，发出人们可以理解的言语

什么是声嘶

当声带充血红肿、边缘粗糙或纤维化，通过声门的气流就容易形成湍流而难以控制，声音就会出现沙哑、嘶哑甚至完全失声。声嘶不是疾病的名称，而是声带不能正常工作的一种信号和征象。

儿童声嘶常见的原因有哪些

任何因素直接或间接损伤到喉部的声带而使其不能完全闭合，就会引起声音的嘶哑。直接原因有感冒或声带的炎症，间接原因有非感染性疾病，如：环境或创伤性疾病、先天性和遗传性疾病等。另外，新生儿和儿童的声嘶病因明显不同。新生儿的声嘶或异常哭声常见于先天性疾病或神经性异常（颅神经或周围神经）。儿童的声嘶多见于出生以后患了某种疾病而引起

小贴士

常见的病因包括

·声带小结 

·感染 

·喉气管复发性乳头状瘤 

·胃食道返流症 

声嘶在什么情况下需要到医院看耳鼻喉科医生

如

果是声带滥用或炎症引起的声嘶，通常在2周内会逐渐恢复正常。声嘶如果是持续或反复发生，而且与声带滥用及炎症无关，则可能是更严重的疾病。因此，如果声嘶超过1个月建议到医院耳鼻喉科就诊。

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另外，如果出现以下情况，需要马上到医院就诊：

·失声持续超过5－7天 

·突然出现吞咽困难或喉咙胀满感 

·呼吸困难 

早期声嘶在家自我疗法和注意事项有哪些

·让声带休息。尽量避免讲话和耳语。特别需要强调的是很多人认为不让讲话就采取耳语的方式与人沟通，认为耳语不振动声带，其实耳语对声带的损伤和讲话是一样大的。如需与人交流建议采用写字或打手势

·多喝水，水是保持声带湿润的最好方法 

·禁止吸烟和饮酒。二者皆会引起声带的干燥和刺激 

·保持空气湿润，如果你生活的环境较为干燥湿度偏低，可在家中使用加湿器 

·避免受寒，如果天气非常寒冷但必须要外出，建议带围巾或口罩遮住嘴巴 

·避免剧烈咳嗽，如果嗓子发痒想咳，建议将止咳糖或含片放入口中含化

·避免不停的清嗓 

什么是嗓音治疗

嗓音治疗是言语语言治疗法中的一种，而言语语言治疗法是用于治疗各种交流障碍的方法，主要由言语语言病理学家进行治疗。

嗓音治疗的目的是什么

一方面，通过嗓音治疗去除引起声带小结和某些嗓音疾病的主要原因，即减少声带的滥用和误用。另一方面，教给孩子科学有效的发声方法。最终目的是通过嗓音治疗使患者的嗓音恢复到一定功能，即能胜任日常的说话和交流的需要。

嗓音治疗主要包括：

·了解声音是如何产生和如何损伤的

·学习嗓音卫生知识，即日常声音保健的一套方法 

·发声和呼吸练习

·家庭练习

嗓音治疗的步骤

第一步：要让孩子明确他是如何使用嗓子的。必须让孩子意识到他自己错误的用嗓习惯，接下去才能改正。

第二步：必须建立一套正确的用嗓行为规范，让孩子去遵守，并逐渐形成良好的用嗓习惯。具体包括：

·限制尖叫、呼喊、长时间唱歌

·鼓励孩子走近交谈对象然后开始讲话而不是远距离喊话

·通过用力吞咽和喝水从而避免清嗓和干咳，增加水的摄入对嗓子通常都是有益的

·避免在强噪声环境中长时间说话

·大声说话后让声带休息避免讲话，比如让孩子做一些不用讲话的安静的活动（画画等）

第三步：掌握科学的发声方法，用腹部气息发声而不是用嗓子费力的说话。

嗓音治疗需要多长时间

通常一个疗程是6－8周，每周到医院进行1－2次嗓音训练，每次半小时到一小时。除了在医院由嗓音治疗师指导练习之外，在日常家庭环境中家长也应创造条件帮助孩子的康复训练。

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新的科学的用声习惯和行为应该如何得到强化

积极的反馈通常是最有效的强化方法。无论什么时候，只要你发现孩子使用了正确的发声方法，都要立即给予鼓励和赞扬。发现孩子的坏习惯或不对的做法时，千万不要反复唠叨，而是要告诉他正确的做法是什么。需要让孩子明白：正确的行为会产生好的结果，而不良的行为肯定会失败。