“言语含糊嘴角歪,胳膊不抬奔医院。”这是网上流传的一句快速判断脑梗口诀。杭州市第三人民医院神经内科沈咏慧副主任医师说,快速判断是否出现脑梗主要有四个方面的指示。如果有对应症状,就要立即到医院就诊,避免延误病情造成预后效果不佳。
不擅表达的大伯硬生生错过最佳时间
年前的一天,78岁的张大伯如同往常一样,5点多就起床,准备出门早锻炼。忽然一阵手脚麻木,张大伯想着忍忍过去就好,也就未放在心上,继续洗漱,出门锻炼。晨练结束后才回家告诉老伴,两老一起带着病历本前往市三医院。
7点50分挂好号子,因为病人太多,张大伯两口子又是谦和有礼,不会主动去找护士表达自己的诉求,老老实实在诊室外的椅子上坐到十点多,才轮到。沈咏慧医师问及张大伯病情,惊讶地发现他的症状从早上5点多就已经开始了。
“错过了错过了!”沈咏慧连连摇头,张大伯是突发脑梗,本应在发作4.5小时内及时介入溶栓治疗,否则后续的治疗效果会远不如及早治疗。由于张大伯需要经过CT等一系列检查方确诊脑梗,从脑梗发作到正式治疗,远远超过了4.5个小时。尽管沈咏慧医师立即着手为张大伯进行了抗血小板等治疗,然而最佳的治疗时间已经错过了,张大伯的预后效果并不理想。
四个方面快速判断是否脑梗
脑梗,是脑中风的一种,脑中风包括脑梗塞和脑出血。脑梗是不可逆的,因此一旦确诊病情就要立即进行静脉溶栓治疗。静脉溶栓治疗不仅在24小时内就可以看到症状缓解,而且可以促进脑功能的恢复,减少患者残疾的比例,并挽救患者生命。
沈咏慧医师说,能否进行溶栓治疗由医生判断,因此,一旦出现疑似脑梗症状,要立即就医。如何判断是不是突发脑梗,沈咏慧医师给出四个方面的指示。
首先,照镜子。看着镜子中的自己,嘴角是否有歪斜,眼睛能否闭合,眼球活动是否自如,视力是否有模糊,然后对着镜子讲话,也可以请家人帮忙听听,口齿是否清楚,有没有大舌头。
其次,动手脚。握拳放松是否自如,手臂能否抬起,绞毛巾有没有力气,迈步走路,看看自己步伐稳不稳。
再次,看睡眠。如果常打呵欠,嗜睡,或者起床时间明显要晚于平常,家人要留意患者的其他表现,如血压突然升高等,避免把前兆当作普通困乏来处理。
第四,头痛头晕。如果出现头痛、恶心呕吐,剧烈的眩晕,且持续时间较长,就要考虑是中风前兆了。
入院就诊一定要挂急诊
脑梗、脑出血并没有黄金急救时间,一般是越快越好。沈咏慧医师说,一旦出现脑梗症状,迅速拨打120急救电话,如果自行去医院就诊,一定要挂急诊,千万不要挂门诊。也可以向导医台护士求助,表明患者的症状,受过专业训练的护士能够迅速判断情况帮助就诊。
日常生活中,沈咏慧医师建议,老年人要保持健康的饮食,规律的生活作息,以及乐观的心态。
“老年人生活应该做到一个慢字,慢慢来,心平气和,不要因为一点小事起争执。”沈咏慧医师提醒,冬季和寒冷的早春时节,老年人不建议出门晨练。
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