土茯苓是渗湿利水药,也有人把它归属于清热解毒药,主要的功效是清热、利湿、解毒。
高尿酸引起的痛风性关节炎现在非常常见,如出现关节红肿疼痛且重、运动困难一般认为是湿热痹症,该证主要与体质和饮食习惯有关,通常胖人多发,饮酒、吃肉可诱发加重。“诸湿肿满皆源于脾”,这里所说的湿主要是指内湿,脾失健运,不能将水液上输于肺,通过肺的肃降作用输布全身,以致湿浊内生,日久化热,会导致湿热痰浊内蕴;肝肾同源,肝失疏泄,则肾主水的功能失调,痰浊湿热排泄受到影响,也会导致湿热痰浊内蕴。所以该证的主要病机是肝肾不足、脾失健运。
土茯苓性味淡平,渗利导泄,功能为祛湿热蕴结,证治湿热蕴结之筋骨拘挛疼痛或小便短涩不利,浑浊不清;湿热浸淫之风湿关节作痛,带下,湿疮瘙痒;湿盛困脾之腹泻。《本草纲目》中说,土茯苓“能去脾湿,湿去则营卫从而筋脉柔,肌肉实而拘挛、痈漏愈矣。”可见土茯苓对于尿酸高导致的痛风可以起到解毒、除湿、利关节的作用。中医建议患者常煲土茯苓汤喝是有其道理的。
湿性重浊腻滞,缠绵难愈,土茯苓清热利湿,祛湿热蕴结有一定的辅助作用,应用时也常与其他药合用,如清热解毒、祛风除湿止痛常与薏苡仁配伍;治关节肿痛常与萆薢配伍。另外,治湿热下注,腰膝酸痛,脚膝红肿常使用四妙丸,一般多加忍冬藤、桑枝、木瓜、秦艽、赤芍、乳香、没药等。
尿酸高者除药物治疗外,平时应注意不吃肥腻油炸辛辣刺激性食物,多吃新鲜蔬菜水果,多喝水,忌烟忌酒。
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