舌下青筋粗紫发黑，瘀血很重，血府逐瘀丸没用，原因就在舌头上！

大家好，说到活血化瘀，可能很多人首先想到的就是血府逐瘀丸，像体内瘀血严重，舌下两条络脉粗紫发黑，或者瘀血引起的头痛胸痛、心悸心慌、急躁易怒、失眠等情况，都可以用它来调理；但是这两天有个患者跟我说，自己用了这个药却没啥效果，这是为什么呢？下面我们一起来看一下

先看一下患者的舌下络脉图

很明显能看到两条青筋粗紫发黑，而且舌根发黑的范围很大，这表明瘀血已经很严重了，所以他才会时不时的胸口出现刺痛感，甚至往后背放射，而且还心悸心慌，失眠梦多

再来看一下前面的舌头图

舌体胖大，舌质淡白，两边齿痕印明显，再结合他除了有瘀血的症状之外，还伴有腰膝酸软，手脚冰凉，出冷汗，大便不成形等情况，说明他还有脾肾阳虚的情况，而且中间和舌根有裂纹，舌面水滑，这其实就是阳虚湿气重的情况

那他的瘀血可以说跟阳虚有关，因为中医讲“血得温则行，遇寒则凝”，当体内阳气不足时，无法推动血液运行，再加上产生内寒会阻碍气血的运行，从而导致产生瘀血，因此他只用血府逐瘀丸来活血化瘀是没有效果的，或者说刚开始有用，后面还是会反复产生瘀血

因此他的调理思路应该活血化瘀的同时，配合一些温阳化湿的药，所以我在血府逐瘀汤的基础上，加减了一些干姜、肉桂、桂枝等中药，一个疗程就反馈舌下青筋颜色轻了不少，胸痛、心悸的情况也改善不少

所以如果你也是体内有瘀血，还伴有阳虚湿气重的情况，那就不能单独活血化瘀了，不然瘀血是反复除不干净的，如果你拿不准的话，建议在专业医生的指导下使用，那我们下期再见。