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王付经方研究;垂体瘤从中医分型辨治

垂体瘤是指垂体增生和凋亡之间平衡失控,肿瘤基因被激活,抑肿瘤基因被抑制,以及生长因子参与等多种因素,使垂体过度增殖又不能启动凋亡信号而逐渐发展为垂体瘤。本病是临床比较常见的颅内良性肿瘤。

(一)心脾阳虚证

【病证表现】

1主要症状 失眠多梦,饮食异常

2.辨证要点口淡不渴,舌质淡,苔薄白,脉沉弱。

3可能伴随的症状头痛,或畏寒怕冷,或肥胖,或倦怠乏力,或女子闭经-溢乳,或男子阳痿,毛发稀少等。

【治则与选方】温补阳气,健脾养心;可选用桂枝人参汤与桂枝加龙骨牡蛎汤合方。

(二)心脾阴虚证

【病证表现】

1主要症状 失眠多梦,饮食异常

2.辨证要点口干咽燥,舌红少苔,脉细数。

3可能伴随的症状头痛,或五心烦热,或潮热,或头晕目眩,或倦怠乏力,或女子闭经-溢乳,或毛发稀少等。

【治则与选方】滋补阴津,健脾养心;可选用百合地黄汤与沙参麦冬汤合方。

(三)脾肾阳虚,瘀血阻滞证

【病证表现】

1主要症状 头痛,腹胀,恶心,性功能减退

2.辨证要点口淡不渴,舌质暗淡瘀紫,苔薄白,脉沉弱或沉涩。

3可能伴随的症状痛如针刺,或夜间痛甚,或手足不温,或畏寒怕冷,或肥胖,或倦怠乏力,或女子闭经-溢乳,或男子阳痿,毛发稀少等。

【治则与选方】温补阳气,活血化瘀;可选用桂枝人参汤、桂枝茯苓丸与蛭虻归草汤合方。

(四)肝肾阴虚,瘀血阻滞证

【病证表现】

1主要症状 视力减退,头痛,性早熟

2.辨证要点口干咽燥,因情绪异常加重,舌质暗红少苔,脉细涩。

3可能伴随的症状急躁易怒,或五心烦热,或潮热,或盗汗,或眼外肌麻痹,或头晕目眩,或女子闭经-溢乳,或流产,或男子不育,或睾丸缩小(精子生成障碍、数量减少、活力降低、形态异常)等。

【治则与选方】滋补肝肾,活血化瘀;可选用六味地黄丸与蛭虻归草汤合方。

(五)心肝阴虚,痰热蕴结证

【病证表现】

1主要症状 失眠多梦,头痛,视力减退,肥胖

2.辨证要点口干咽燥,肢体困重,舌质暗红,苔黄厚腻,脉沉细。

3可能伴随的症状健忘,或记忆力减退,或因情绪异常加重,或急躁易怒,或五心烦热,或潮热,或盗汗,或眼外肌麻痹,或头晕目眩,或大便干结等。

【治则与选方】滋补心肝,清热化痰;可选用天王补心丹与小陷胸汤合方。

(六)心肾阳虚,寒痰蕴结证

【病证表现】

1主要症状 嗜睡,肥胖,性功能减退

2.辨证要点 口淡不渴,肢体困重,舌质淡,苔白厚腻,脉沉弱。

3可能伴随的症状手足不温,或头痛,视力减退,或头沉,或女子闭经-溢乳-不孕,或男子阳痿,或不育,或睾丸缩小(精子生成障碍、数量减少、活力降低、形态异常),或男子乳房发育及溢乳等。

【治则与选方】温补心肾,燥湿化痰;可选用右归丸与二陈汤合方。

(七)心肾阳虚,瘀血阻滞证

【病证表现】

1主要症状 失眠,或嗜睡,头痛,性功能减退

2.辨证要点口淡不渴,痛如针刺,舌质暗红瘀紫,苔薄白,脉沉涩。

3可能伴随的症状手足不温,或畏寒怕冷,或自汗,或眼外肌麻痹,或头晕目眩,或毛发稀少,或女子闭经-溢乳,或流产,或男子不育,或睾丸缩小(精子生成障碍、数量减少、活力降低、形态异常),或男子乳房发育及溢乳等。

【治则与选方】温补心肾,活血化瘀;可选用茯苓四逆汤与蛭虻归草汤合方。

(八)痰郁瘀热证

【病证表现】

1.主要症状 失眠多梦,或嗜睡,头痛,肥胖

2.辨证要点 口渴不欲多饮,痛如针刺,因情绪异常加重,舌质暗红瘀紫,苔黄厚腻,脉沉弦或沉涩。

3可能伴随的症状肢体困重,或急躁易怒,或视力减退,或眼外肌麻痹,或头晕目眩,或毛发稀少,或女子闭经-溢乳,或流产,或男子不育,或睾丸缩小(精子生成障碍、数量减少、活力降低、形态异常),乳房发育及溢乳等。

【治则与选方】清热化痰,行气化瘀;可选用小陷胸汤、四逆散与蛭虻归草汤合方。

(九)阴阳俱虚,气郁血瘀证

【病证表现】

1主要症状 睡眠异常,头痛,肥胖,视力减退

2.辨证要点 五心烦热,或手足不温,痛如针刺,因情绪异常加重,舌红少苔,或舌质淡,苔薄白,脉沉细涩。

3可能伴随的症状盗汗,或自汗,或潮热,或畏寒,或五心烦热,或手足不温,或急躁易怒,或夜间痛甚,或饮食异常,或性早熟,或性腺功能减退,或眼外肌麻痹,或昏睡,或头晕目眩,女子闭经-溢乳-不孕,或流产;或男子阳痿,或男子不育,或睾丸缩小(精子生成障碍、数量减少、活力降低、形态异常),或男子乳房发育及溢乳等。

【治则与选方】滋补阴阳,行气活血;可选用肾气丸、四逆散与蛭虻归草汤合方。

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