第二代健康管理指以“互联网+”时代的信息技术为基础，干预到位为关键，中医健康管理为重要特点的一种新型健康管理模式。

第一代健康管理

说到第二代健康管理，首先应该谈的是第一代健康管理。

健康管理指的是对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。健康管理的宗旨是调动个体和群体及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。

健康管理起源于美国。早在上个世纪二十年代，随着科学技术的迅猛发展和生活质量的明显提高，人们对健康的需求日益增加，因此而导致的个人医疗开支不断增长，美国政府和社会尝试用各种经济手段管理和控制日益疯狂增长的医疗费用，但并不成功。人口老化、慢性病与残疾和缺乏统一协调的医疗服务成为当时美国政府医疗健康的三大难题。1929年美国蓝十字和蓝盾保险公司通过对工人和教师提供基本的医疗服务进行了探索性的健康管理实践。其目的是为了更好的管理卫生资源，完善医疗服务质量，确保每个家庭都能够享有高质量、可承受的医疗服务。1978年，美国密执安大学成立了健康管理研究中心，主要研究人的行为及生活方式对人一生健康、生活质量及生命活力的影响。

如今,美国健康管理服务的队伍有了较大的规模，生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理和残疾管理等，逐渐发展成为较为成熟的健康管理基本策略。

第一代健康管理的得失

美国在健康管理上，经过三十年的实践表明：健康管理对任何单位和个人都有一个90%和10%的关系：即90%的人经过健康管理可把医疗费用降到原来的10%；而没有进行健康管理的10%的人，医疗费用会比原来上升90%。在实施健康管理的1965年-1975年十年间，美国冠心病发病率下降40%，脑血管疾病患病率下降50%。

在西方，健康管理计划已经成为健康医疗体系中非常重要的一部分，并已证明能有效地降低个人患病风险，同时降低医疗开支。美国的健康管理经验证明，通过有效的主动预防与干预，健康管理服务的参加者按照医嘱定期服药的几率提高了50%，其医生能开出更为有效的药物与治疗方法的几率提高了60%，从而能使健康管理服务的参加者的综合风险降低50%。

另外，健康管理并没有真正遏止住慢性病的蔓延。原因可能是大部分人由于健康管理的局限性并没有真正接受健康管理。

第一代健康管理的局限性：

其主要的局限性在于一下几点：

1．健康信息采集不到位

由于目前信息收集的手段除了对个人目前的健康状况和疾病家族史外，其他的健康直接信息比如各种生理指标：血、尿、生化等检查基本是一年一次，或者是几年一次的。这些健康信息的采集时间跨度过大，无法形成健康趋势有效分析，也就不能形成疾病的早期发现。

2．由于健康信息采集不到位导致的健康评估不到位

由于目前在健康管理的第一步健康信息采集方面，其特点是采集时间跨度大（一年或几件），这直接导致了个人健康状况及未来患病危险性只能进行简单的数学模型量化评估，无法形成有效分析，其结果往往也就导致健康的评估并不到位。

3．干预手段的局限性导致了干预不到位

健康干预是由健康管理师进行个体指导，设定个体目标，并动态追踪，使患者可以及时根据自己现在的情况进行改善的，然而由于时间、地域以及其他的各种不确定因素，使得干预无法“实时地”落地，干预效果并不明显。

4．检测指标体系错位，导致不能真正进行健康评估。

现在所有的健康管理的健康监测指标体系是疾病指标体系，并没有完备而成体系的着眼于“健康变化趋势”的指标体系。因此，体检只能测出“已然”发生的生理指标异常和疾病，对健康发展趋势无法真正做出科学的预见性。

第二代健康管理

一、由于新技术的出现，导致数字人逐步成为现实。

（1）穿戴式健康设备的涌现是人类健康数据采集的划时代意义的事件

（2）基于健康物联网概念的居家健康监测的开发和提出，是穿戴式健康设备的有效补充，是健康管理走向完善的标志，也是人类真正走向主动健康的继疫苗发明后的第二次革命。

二、云计算和大数据是穿戴式医疗设备和居家实时健康信息采集后的数据有了切实的利用价值，使得数字人的数字更有意义，形成了真正动态的“人”。这个对改进现有的健康评估有着积极的意义

三、云计算技术为专业人士开展健康管理提供了可能，解决了健康管理的空间瓶颈，也使个人健康时代真正成为可能。

四、移动终端，包括智能手机的大量普及，为干预方案落实提供了技术支持。

第二代健康管理的。

该理念在2015年5月30日，于北京会议中心由中国中医药信息研究会健康管理与促进专业委员会召开的中医健康管理创新发展高级讲习班上，由健康专委会主任委员郭学志在现有健康管理不足的现状下，首先提出。