2016年陕西咸阳度城镇居民医保缴纳政策,居民医保报销范围

咸阳度城镇居民医保缴纳政策
　　从2017年度起，咸阳调整并提高参保居民个人缴费水平：城镇非从业居民(18周岁以上)个人缴费标准不再分档，个人均缴纳160元/年。从本月起至年底，参加咸阳市城镇居民医保的市民，可通过6种渠道缴存2017年度的费用。
　
　　少年儿童调整为90元/年
　　近日，根据省政府和省人社厅、省财政厅的通知，咸阳市医保中心结合城镇居民基本医疗保险运行的实际情况，调整了咸阳市城镇居民基本医疗保险政府补助标准和个人缴费水平。
　　“本次调整涉及参保居民的是个人缴费水平的调整。”咸阳市医保中心工作人员介绍，2017年度起，城镇非从业居民(18周岁以上)个人缴费标准不再分档，个人均缴纳160元/年，其中：低保对象、重度残疾人(二级以上，含二级)、低收入家庭60周岁以上老人，个人缴纳标准相应调整为100元/年。
　　城镇大、中、小学阶段的学生、少年儿童(0-18周岁)个人缴费标准由50元/年调整为90元/年，其中，低保对象、低收入家庭、重度残疾(二级以上，含二级)的大中小学阶段的学生、少年儿童个人缴纳标准相应调整为80元/年。
　　补助提高到每人每年440元
　　除此之外，2016年咸阳城镇居民医保政府补助标准由2015年每人每年400元提高到每人每年440元。调整后，城镇居民基本医疗保险各级财政负担标准为：中央财政300元，省财政84元，市财政14.7元，区县财政41.3元。
　　咸阳市医保中心工作人员介绍，财政补助是针对参保居民，医保中心会根据参保情况，向政府申请补助，市民只需按时缴存医保费用。
　　咸阳市人力资源和社会保障局要求，各县市区要按规定及时拨付居民医保政府补助配套资金，做好基金征缴的对账工作，确保居民医保筹资落实到位。同时，采取依托定点服务协议等措施，加大医疗服务监管，提高医保费用审核效率，确保医保待遇落实到位。
　　可通过手机微信缴费
　　据了解，咸阳医保缴费共6种方式，分为现金缴纳和非现金缴纳两类，包括在医保所在地社区现金缴纳、辖区农业银行柜台现金缴纳、10个定点自助缴费机缴纳、用职工个人账户在医疗机构门诊和药店缴纳(其中按学年缴费、有财政单独补助的参保人员如低保、重残需至参保社区缴费)、医保中心网站缴纳、手机微信支付缴纳。
　　其中，手机微信缴费是去年才开通的，市民通过手机微信缴费的具体流程为，扫描官方二维码，关注“建行陕西分行电子银行”。依次选择点击：综合缴费—生活服务—医保社保。依次选择咸阳市—市辖区—咸阳市医疗保险基金管理中心。输入登录信息项(包括医疗保险号及姓名)，点击“下一步”进入，核实信息及缴费金额，点击支付。

　　咸阳市医保中心工作人员介绍，市民在扫描二维码时必须在市医保中心官方网站、建行官方网站等平台扫码，确保安全。同时，建行卡必须和手机号码绑定，以方便支付。
　　个人缴存标准
　　城镇非从业居民(18周岁以上)不再分档，160元/年
　　(低保对象、重度残疾人、低收入家庭60周岁以上老人为100元/年)大、中、小学阶段学生、少年儿童(0-18周岁)90元/年
　　(低保对象、重度残疾人、低收入家庭大、中、小学阶段学生、少年儿童为80元/年)
　　6种缴纳渠道
　　医保所在地社区现金缴纳
　　辖区农业银行柜台现金缴纳
　　10个定点自助缴费机缴纳
　　用职工账户在医疗机构门诊和药店缴纳
　　医保中心网站缴纳
扩展阅读
　　根据社会保险法规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
　　1、基本医疗保险药品报销

　　纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
　　乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。
　　以下药品不在基本医保报销范围：(1)主要起营养滋补作用的药品;(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
　　2、基本医疗保险诊疗项目报销
　　基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;(2)由物价部门制定了收费标准;(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
　　基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。
　　3、基本医疗服务设施报销
　　基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。
　　基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：(1)就(转)诊交通费、急救车费;(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;(4)膳食费;(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。