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《伤寒说意》 > 卷九·少阴经 误汗亡阳 少阴里证

误汗亡阳

凡少阴病,脉见微细,则经阳虚弱,不可发汗,汗则亡阳故也。阳虚于经,而尺脉弱涩者,则阳虚于脏,复不可下之也。

若少阴病,咳嗽而谵语者,此被火气逼劫,汗亡肾阳,下寒而上热故也。阳败湿增,木郁不能疏泄,小便必难,以强责少阴之汗也。

若少阴病,但手足厥逆,无汗而强发之,必动其血。血来不知从何道出,或从口鼻,或从目出,是名下厥上竭,至为难治。以阳从汗亡,复自血脱,竭尽无余,未易挽救也。

少阴里证

少阴病,脉微细沉数,此里气之实,不可发汗。凡一见脉沉,当急温之,宜四逆汤也(方在“太阴”)

若脉既沉矣,再兼身体疼,骨节痛,手足寒冷者,是水胜而土负,宜附子汤,参、术,补中而培土,苓、附,泻湿而温寒,芍药清风木而敛相火也。若病得二三日,口中清和,无土胜水负口燥咽干之证,而其背恶寒者,是寒水之旺,以太阳、少阴同行脊背,亦宜附子汤,补火土而泻水也。

少阴以癸水而化君火,病则不化君火而化寒水,火盛则生土而克水,水盛则灭火而侮土。阳明病者,燥土克水,宜用承气,太阴病者,寒水侮土,宜用真武,以水之流湿,其性然也。故少阴负而阳明胜则为顺,少阴胜而太阴负则为逆。土旺于四季,少阴之手足逆冷者,水胜土负,脾胃寒湿,不能行气于四肢也。

【90】附子汤 八十五

附子炮,去皮,破八片,二枚 茯苓三两 人参二两 白术四两 芍药三两

上五味,以水八升。煮取三升,去滓,温服一升,日三服。

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