平按:此篇自篇首至末,见《灵枢》卷八第五十五《逆顺篇》。自“刺法曰:无熇熇之热”至“不治已病”,见《甲乙经》卷五第一。自“伯高曰:《兵法》无迎逢逢之气”至“与脉相逆者”,又见日本《医心方》卷一。
黄帝问伯高曰:余闻气有逆顺,脉有盛衰,刺有大约,可得闻乎?
设此三问,为调气之要也。
伯高对曰:气之逆顺者,所以应天下阴阳、四时、五行也。
一知逆顺,谓知四时、五行逆顺之气,依而刺也。
平按:《灵枢》“天下”作“天地”。
脉之盛衰者,所以候血气之虚实有余不足。
二知候脉,谓候寸口、人迎血气虚实也。
刺之大约者,必明知病之可刺,与其未可刺,与其已不可刺也。
三知刺法,谓知此病可刺、此未可刺、此不可刺也。约,法也。
黄帝曰:候之奈何?伯高曰:《兵法》:无迎逢逢之气,
逢,蒲东反,兵气盛也。
平按:《医心方》“《兵法》”下有“曰”字。
无击堂堂之陈。《刺法》曰:无刺熇熇之热,
熇,呼笃反,热炽盛也。堂堂,兵盛貌。兵之气色盛者,未可即击,待其衰然后击之。刺法亦尔,邪气盛者,消息按摩,折其大气,然后刺之,故曰无刺熇熇热也。
无刺漉漉之汗,
漉漉者,血气泄甚大虚,故不可刺之也。
无刺浑浑之脉,
浑浑,浊乱也。凡候脉浊乱者,莫知所病,故不可刺也。
无刺病与脉相逆者。
形病脉不病,脉病形不病,名曰相反。逆,反也。
黄帝曰:候其可刺奈何?伯高曰:上工,刺其未生者也;
内外二邪虽有,未起病形,刺之以为上工也。
其次,刺其未盛者也;
已成微病,未为盛者,刺之以为上工者也。
平按:“未盛”《甲乙》作“未成”。
其次,刺其已衰者;
病虽已衰,未即能愈,刺之以为中工者也。
下工,刺其方袭也,与其形之盛者也,与其病之与脉相逆者也。
方,正方。袭,重也。正病重叠,病形复盛,病脉相反,刺之以为下工者也。
故曰:方其盛也,勿敢毁伤,刺其已衰,事必大昌。
言工有损益也。
故曰:上工治不病,不治已病。此之谓也。
不病,未病之病也。已病,已成病也。
平按:“治不病”《灵枢》、《甲乙》作“未病”。《甲乙》无“此之谓也”四字。
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