平按:此篇自篇首至末,见《灵枢》卷十第六十五《五音五味篇》。自“冲脉任脉”至“故须不生”,见《甲乙经》卷二第二,惟编次前后稍异。自“黄赤者”至末,见《甲乙经》卷一第十六。
黄帝曰:妇人之毋须者,毋血气乎?
欲明任脉、冲脉之故,因问以起。
岐伯曰:任脉、冲脉,皆起于胞中,上循脊里,为经络海。
此经任脉起于胞中,纪络于唇口。皇甫谧《素问经》“任脉起于中极之下,以上毛际,循腹里,上关元,至咽喉。”吕广所注《八十一难》本,言任脉与皇甫谧所录文同。检《素问》无此文①,唯《八十一难》有前所说。又吕广所注《八十一难》本云:“任脉起于胞门子户,侠脐上行至胸中。”《九卷》又云:“会厌之脉,上经任脉。”但中极之下,即是胞中,亦是胞门子户,是则任脉起处同也。《八十一难》一至胸中,一至咽喉。此经所言,别络唇口。又云:“会厌之脉,上经任脉。”是循胸至咽,言其行处,未为终处,至脉络唇口,满四尺五寸,方为极也。又《八十一难》任脉亦□□②。又《明堂》言:“目下巨窌、承泣左右四穴,有阳乔脉、任脉之会。”则知任脉亦有分岐上行者也。又任、冲二脉上行虽别,行处终始其经是同也。旧来为图,任脉唯为一道,冲脉分脉两箱,此亦不可依也。此脉上行,为经络海,任维诸脉,故曰任脉。胞下为膀胱,膀胱包尿,是以称胞,即尿脬也。胞门与子户相近,任、冲二脉起于中也。脊里,谓不行皮肉中也。十二经脉、奇经八脉、十五络脉、皮部诸络,皆以任、冲二脉血气为大,故为海。
平按:“任脉冲脉”《灵枢》、《甲乙经》作“冲脉任脉者”。“循脊”《灵枢》作“循背”。“海”上,《灵枢》、《甲乙经》均有“之”字。又注“任脉亦”下所缺二字,据《难经》“任脉起中极之下,上毛际,循腹里,上关元,至咽喉”,拟作“上行”二字。又“上经任脉”,两“经”字袁刻均作“于”;“分脉两箱”,“脉”字作“腋”;“不行皮肉中”,“行”字作“下”;“皮部诸络”,“络”字作“脉”。
①人卫本注曰:今通行本《素问·骨空论》有此文。
②“任脉亦□□”,查仁和寺本,应为“□□□行”四字,其前三字虫蚀不清,细玩其残形,又与今本《难经·二十八难》对勘,似当作“侠脐上行”四字。
其浮而外者,循腹上行,会于咽喉,别而络唇口。
任冲二脉,从胞中起,分为二道:一道后行,内著脊里而上;一道前行,浮外循腹上络唇口也。
平按:《灵枢》“腹”下有“右”字。
血气盛,则充肤热肉;血独盛,则澹渗皮肤,生豪毛。
任冲之血独盛,则澹聚渗入皮肤,生豪及毛。毛,即须发及身毛也。
平按:“澹渗”《甲乙经》作“渗灌”。
今妇人生,有余于气,不足于血,以其数脱血也。任冲之脉,不营其口唇,故须不生焉。
妇人气多血少,任冲少血,故不得营口以生豪毛也。
平按:“今妇人生”,《灵枢》“生”上有“之”字,《甲乙经》无“今”、“生”二字。“数脱”上,《甲乙经》有“月水下”三字;“脱血”下有“任冲并伤”四字;“须”上有“髭”字。
黄帝曰:士人有其伤于阴,阴气绝而不起,阴不用,然其须不去,其故何也?宫者之所独去,何也?愿闻其故也。
士人或有自伤其阴,不能复起,然髭须不落。宫刑之法伤者,阴亦不起,何因髭独去之也。
平按:“阴不用”《甲乙经》作“阴不为用”。“宫”《灵枢》、《甲乙经》均作“宦”,下同。按注:“宫刑之法”,《尚书·吕刑》五刑中有宫刑,即腐刑。“宦”,《说文》训“仕”。《左传》“宦三年矣”,训“学”。虽后世有宦官,惟闻有自宫而为宦者,未尝设有宦刑。“宫刑”二字连称,应以“宫”字为允。
岐伯曰:宦者去其宗筋,伤其冲脉,血写不复,肉肤内结,口唇不营,故须不生。
人有去其阴茎,仍有髭须,去其阴核,须必去者,则知阴核并茎为宗筋也。去其宗筋,泻血过多,肤肉结涩,内不营其口,以无其血,故须不生也。
平按:“写”《甲乙经》作“泻”。“肉肤”《灵枢》、《甲乙经》作“皮肤”;“口唇”均作“唇口”。“须”上,《甲乙经》有“髭”字。
黄帝曰:其病天宫者,未尝被伤,不脱于血,然其须不生,其故何也?岐伯曰:此故天之所不足也,其任冲不盛,宗筋不成,有气无血,口唇不荣,故须不生。
人有天然形者,未尝被伤,其血不脱而须不生者,此以天然不足于血,宗筋不成,故须不生也。
平按:“其病”《灵枢》作“有病”。注“天然形”,袁刻“形作刑”。
黄帝曰:善哉乎!圣人之通万物也,若日月之光影,音声之鼓响,闻其音而知其形,其非夫子,孰能明万物之精?
见表而知里,睹微而识者,瞻日月而见光影,听音声而解鼓响,闻五声而通万形,察五色而辨血气者,非岐伯至圣,通万物之精,敦能若此也?
是故圣人视其真色,黄赤者多热气,青、白者少热气,黑色者多血少气。
表内不误,故曰真色。黄赤,太阳、阳明之色,故多热也。青、白,少阳、阳明之色,故少热也。黑为阴色,故多血少气也。
平按:“真色”《灵枢》作“颜色”。
美眉者太阳多血,通鬒极发者少阳多血,美须者阳明多血,此其时然也。
太阳之血营眉,故美眉之人,即知太阳多血。少阳之血营通鬒,故少阳行处通鬒多,则知少阳多血也。通鬒,颊上毛也。须美者则知阳明多血,须谓颐下毛也。乃是其见眉须,则知血气多少也。
平按:“通鬒极发”《灵枢》、《甲乙经》作“通髯极发”。注“乃是其见眉须”,袁刻脱“其须”二字。
夫人之常数,太阳常多血少气,少阳常多气少血,阳明常多血气,厥阴常多气少血,少阴常多血少气,太阴常多血气,此天之常数也。
手足少阴、太阳多血少气,以阴多阳少也。手足厥阴、少阳多气少血,以阳多阴少也。手足太阴、阳明多血气,以阴阳俱多谷气故也。此又授人血气多少之常数也。
平按:“阳明常多血气”《灵枢》、《甲乙经》作“多血多气”,袁刻作“多血少气”。“太阴常多血气”《灵枢》作“常多血少气”。
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