石仰山 > 医案 案十九

案十九、庞君　男52岁　就诊日期　1980年11月11日

右肩关节宿疾，一周来疼痛加剧，神疲畏寒，右肱骨大结节上方压痛局部肿胀，外展抬举活动受限，X摄片显示：右肱骨大结节上方钙化阴影，苔白厚腻，脉紧而滑。风寒痰湿互结，经络气血失畅，治拟散寒化湿，豁痰消肿。外敷三色三黄膏＋接骨粉、丁桂散2。

炒牛蒡9克　炙僵蚕9克　羌活独活（各）6克 泽兰9克　桂枝6克　红花4.5克 制半夏6克　青皮陈皮（各）6克　制南星9克 白蒺藜9克　片姜黄6克　炒桑枝12克 白术白芍（各）9克　4帖

诊断：右肩关节陈伤（痰湿）

二诊　11月15日

右肩关节疼痛减瘥，肿胀压痛亦较前减，外展抬举活动略牵制痛，苔薄白，脉弦紧，再拟上法。外敷三色三黄膏＋接骨粉、丁桂散2。

炒牛蒡9克　炙僵蚕9克　羌活独活（各）6克 泽兰9克　桂枝6克　红花4.5克 制半夏6克　青皮陈皮（各）6克　制南星9克 白蒺藜9克　片姜黄6克　香白芷6克

白术白芍（各）9克　炒桑枝12克　　5帖

诊断：右肩关节陈伤（痰湿）

按：以上两案其病因均为痰湿入络，从而阻于筋脉，使气血失畅。治疗之初石氏均以牛蒡子汤加减，取得了一定的疗效。张君在治疗中又出现重着酸痛之症，石氏遂改用乌头汤加减治之。以川草乌、木瓜、黄芪相配合，从而加强温经止痛之效，生甘草缓和乌头之毒性，五诊虽见症瘥，而脉象弦紧，石氏则加用葛根以达解肌缓急之效，而获全功。