柏连松 > 用药特色

（一） 手术前后用药原则

1、 术前用药规律

痔嵌顿、血栓外痔患者，治拟清热利湿、活血化瘀为主，药用川柏、虎杖、丹皮、桃仁、米仁、蒲公英等。

肛痈初期，肛门局部红肿热痛，肿块坚硬不溃，正气不虚，治拟清热行瘀、消肿软坚为主，药用全当归、赤芍、丹皮、桃仁、米仁、半枝莲、炙甲片等；肛痈中后期，肛门局部肿块溃破溢脓，耗伤气阴，治拟养阴清热解毒为主，药用细生地、北沙参、天花粉、生黄芪、皂角刺等。

2、 术后用药规律

肛肠科痔、瘘、裂等疾病手术后，治拟益气健脾、养阴清热为主，药用炙黄芪、党参、炒白术、杭白芍、北沙参、麦冬、龟版或鳖甲、川柏、丹皮、鹿含草等。

（二）益气健脾为主治疗慢性溃疡性结、直肠炎

慢性溃疡性结、直肠炎，治则以益气健脾为主，药用炙黄芪、党参、炒白术、淮山药、白茯苓、扁豆衣等。大便稀烂不成形，次数多者，可加川黄连、木香；腹痛明显者，可加延胡索、枳壳；大便粘冻者，可加川柏、鹿含草、马齿苋；胃脘不适者，可加炙鸡金、香谷芽、焦楂曲。

 

（三） 益气养阴、润肠通便法治疗虚证便秘

临床上虚证便秘较多见，尤以老年人为多，宜用益气养阴、润肠通便法治疗，药用炙黄芪、党参、炒白术、北沙参、天花粉、甜苁蓉、火麻仁、全瓜蒌、枳壳实、川黄柏等。

 

（四）肛肠科外用药特色

柏教授运用中医辨证施治理论，认为肛肠病多与湿热血瘀有关，故治疗应以清热利湿，活血化瘀为主，创制了治疗肛肠科各种疾病及手术创面的“痔科熏洗方”。方中虎杖苦平，功用清热利湿，通络，用为君药；蒲公英苦寒，功用清热解毒散结；黄柏苦寒，功用清热燥湿，泄火解毒。蒲公英与黄柏共为臣药，共同加强君药清热解毒、活血化瘀作用；苦参苦寒，功用清热燥湿、杀虫止痒，外洗治疗伤口痒痛效果较好，用为佐药。四药相合，清解与苦降并举，理湿与行血皆施，可使湿热去，瘀血行、结气散，局部不适症状消失，伤口愈合加速。

中药保留灌肠是治疗许多肛肠疾病的有效方法，但需根据不同病情选用不同药物。肛痈、痔嵌顿、血栓外痔等症见红、肿、热、痛者，可选用金三七；柏连松教授研制的炎宁灌肠液，适用于各种急、慢性肛门直肠结肠的炎性病变。