(呕者有物有声而渐出吐者无声有物而顿出干呕者有声而无物也呕则或寒或热吐则但寒无热盖邪传里多呕症生姜为呕家圣药散逆气也半夏为呕家要药去痰水也呕家虽有阳明症不可攻者谓气逆尚未收敛为实也热者脉数烦渴寒者脉迟逆冷有水气者先渴后呕腹满怔忡有脓血者吐尽自愈不烦治也)
初病起.即呕吐.寒伤胃也.(霍香正气散)太阳与阳明合病.不下利.但呕者.(葛根半夏汤)阳明呕吐.得汤反剧者.属上焦.(葛根半夏汤)太阳与少阳合病.下利而呕.(黄芩加半夏.寒热而呕.或日晡发热而呕.(并用小柴胡汤加半夏生姜)潮热便闭而呕.(大柴胡汤)太阴腹满痛.脉沉.(理中汤加藿香姜橘)少阴呕.肢冷.脉沉细(四逆汤加橘半生姜)厥阴吐涎沫.逆冷.脉沉微.(茱萸四逆汤加橘半)少阴欲吐不吐.但欲寐.五六日利而渴.小便白.(四逆汤)似呕似喘.愦愦无奈.(大橘皮汤主之)虚烦呕吐.(竹叶石膏汤加姜橘)先呕后渴.宜与水解.先渴后呕.为水停心下.(茯苓半夏汤加姜橘)呕而脉弱.小便利.身微热.厥冷者.多难治.(四逆汤加生姜)
(热在胃脘心下痞结故干呕)
太阳汗出.干呕.桂枝汤)少阴下利.干呕.(姜附汤)表不解.心下有水气.身微热.
干呕微喘.或自利.(小青龙汤)太阳头痛.心下痞.硬满.干呕.短气.汗出.不恶寒.此表解里未和也.(十枣汤)膈上有寒饮.干呕(四逆汤)少阴下利.厥逆无脉.干呕而烦.(白虎汤加猪胆汁)
(说文云饱食息也俗作嗳因胃弱而不和虚气上逆也)
汗解后.心下痞硬.干噫食臭.肋下有水气.腹中雷鸣下利.(生姜泻心汤)汗吐下后.
心下痞满.噫气.不下利者.(旋复代赭石汤)虚而噫气.脉弱.神困.(四君子汤加枳桔姜)
(古称哕者即今所谓呃逆也东垣以哕为干呕者非也多因胃寒亦有胃热不可不辨病患烦败矣可不谨乎)
吐下后.虚极得哕.胃中寒也.(理中汤加丁香半夏)阳明脉弦浮大.鼻干.发黄.小便难潮橘皮竹茹汤主之)因痰而哕.(半夏生姜汤)病患自觉热.他人扪其肌则冷.(附子理中汤冷服兼以硫黄乳香散 之并灸期门中脘气海关元)有瘀血而哕者.难治.
(衄者鼻中出血也肺开窍于鼻血得热则随火上逆故杂症以衄为里热也经曰伤寒失汗致衄与黄麻汤六七日不大便头痛有热与小承气汤小便清者知不在里仍在表也当发其汗邪解则血不拥盛而迫上故伤寒衄为表热也古人以血为红汗故曰夺血者毋汗此为衄过多或脉微者言也.成流者不须服药当与水解点滴者邪犹在经当散其邪.经曰少阴病但厥无汗而强发之必动其血或从口鼻或从目出名下厥上竭死症也但头汗而身无汗亦衄症之逆)
太阳脉浮紧.不发汗.致衄者.(麻黄汤)阳明口干.鼻燥.脉浮紧.必衄.(黄芩汤)阳明漱水不欲咽.(黄芩芍药汤)衄家脉微.(犀角地黄汤)衄多不止.(茅花汤加黄芩黄连墨汁)衄忌寒药.凉水过多.必成蓄血结胸.(犀角地黄汤重则桃仁承气汤)
(失汗失下蓄热而成吐血亦或误汗误下所致)
凡服桂枝汤吐者.其后必吐脓血.(黄芩汤)咽痛.吐血.面赤斑斑如锦纹.为阳毒.(升墨汁)
(便脓血皆是传经热邪或与微凉或用疏导阳症血色鲜红者易治阴症血色如猪肝迟而有力者可治无力者难治凡下血脉小者生身热脉大者多死)
(当汗不汗则为血结胸腹硬满手按则痛若小便不利乃水与气也若小便自利为有蓄血许学士云蓄血在上其人喜忘蓄血在下其人如狂屎血身黄必蓄血)
太阳不解.热结膀胱.其人如狂.(桃仁承气汤)阳明病喜忘.大便黑为蓄血.在上.(犀角地黄汤)在中.(桃仁承气汤)在下.(抵当汤)
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