《金匮要略》一书,其世远而就阙误也,与《伤寒论》等。如 长“ ”字,与缓中补虚用大黄 虫丸主之之类,俱不可以为法。爰加斟酌其改移删补诸式,与夫存疑之二十八条,悉仿《伤寒论》叙次云。
师曰∶病患语声寂然,喜惊呼者,骨节间病;语声喑喑然不彻者,心膈间病;语声啾啾然细而长者,头〔腹〕中病。
『按』“头中病”之“头”字,当是“腹”字。经中从无头中病之文,且文义不属,当改之。
师曰∶吸而微数,其病在中焦。实也,当下之即愈;虚者不治。在上焦者,其吸促〔远〕;在下焦者,其吸远〔促〕。此皆难治。呼吸动摇振振者,不治。
『按』“吸促”之“促”字,当是“远”字,“吸远”之“远”字,当是“促”字,方合病义,当移之。
问曰∶寸脉沉大而滑,沉则为实,滑则为气,实气相抟,血〔厥〕气入脏即死,入腑即愈,此为卒厥。何谓也?师曰∶唇口青,身冷,为入脏,即死;如身和,汗自出,为入腑,即愈。
『按』“寸脉沉大而滑,沉则为实,滑则为气,实气相抟”之十八字,文理不顺,衍文也,当删之。血气入脏之“血”字,当是“厥”字,始与卒厥相合,当改之。
问曰∶阳病十八,何谓也?师曰∶头痛,项、腰、脊、臂、脚掣痛。阴病十八,何谓也?师曰∶咳,上气,喘,哕,咽,肠鸣,胀满,心痛,拘急。五脏病各有十八,合为九十病;人又有六微,微有十八病,合为一百八病。五劳、七伤、六极,妇人三十六病,不在其中。清邪居上,浊邪居下。大邪中表,小邪中里。 〔 〕 之邪,从口入者,宿食也。五邪中人,各有法度∶风中于前,寒中于暮,湿伤于下,雾伤于上;风令脉浮,寒令脉急,雾伤皮腠,湿流关节,食伤脾胃。极寒伤经,极热伤络。
『按』字典无“ ”字,当是“ ”字。 音倾,侧水也。后之积聚门, 气之“”字,亦误。
问曰∶病有急当救里救表者,何谓也?师曰∶病,医下之,续得下利清谷不止,身体疼痛者,急当救里;后身体疼痛,清便自调者,急当救表也。
『按』此条注,详见《伤寒论·太阴篇》内,故不复释。
夫诸病在脏,欲攻之,当随其所得而攻之,如渴者(小便不利),与猪苓汤。余皆仿此。
『按』“如渴者”之下,当有“小便不利”四字。必是遗失,当补之。
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病者,身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面赤,目赤,独头动摇,卒口噤,背反张者,痉病也。若发其汗者,寒湿相抟,其表益虚,即恶寒甚。发其汗已,其脉如蛇。
『按』“痉病也”之下诸句,与上文义不属。与后条之“为欲解,脉如故”诸句,文义相属,宜分于彼。
太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉。
『按』“反恶寒”之“反”字,衍文也。玩痉病之条自知,当恶寒也。宜删之。
(若发其汗者,寒湿相抟,其表益虚,即恶寒甚,发其汗已,其脉如蛇)。暴腹胀大者,为欲解;脉如故,反伏弦者,痉。
『按』“暴腹胀大者”五字,衍文也,当删之。
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师曰∶疟脉自弦,弦数者多热,弦迟者多寒。弦小〔沉〕紧者下之瘥,弦迟者可温之,弦(浮)紧者,可发汗针灸也,弦浮〔滑〕大者,可吐之,弦数者,风发也,以饮食消息止之。
『按』“弦小紧者”之“小”字,当是“沉”字,则有可下之理。弦紧者,当是“弦浮紧”,则有可发汗之理。弦浮大者,当是“弦滑大”,则有可吐之理。且不遗本文疟脉自弦之意,当改之补之。
师曰∶阴气孤绝,阳气独发,则热而少气、烦冤,手足热而欲呕,名曰瘅疟;若但热不寒者,邪气内藏于心,外舍分肉之间,令人消铄肌肉。
『按』此言瘅疟,其文脱简,《内经》已详,不复释。
温疟者,其脉如平,身无寒,但热,骨节疼烦,时呕,白虎加桂枝汤主之。
『按』此言温疟,其文脱筒,《内经》已详,不复释。
疟多寒者,名曰牝疟,蜀漆散主之。
『按』此言牝疟,其文脱简,《内经》已详,不复释。
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(寸口脉迟〔浮〕而缓,迟〔浮〕则为寒〔风〕,缓则为虚;荣缓则为亡血,卫缓则为中风;邪气中经,)浮者血虚,络脉空虚,贼邪不泻,或左或右;邪气反缓,正气即急,正气引邪, 僻不遂。邪在于络,肌肤不仁;邪在于经,即重不胜;邪入于腑,即不识人;邪入于脏,舌即难言,口吐涎。
『按』“寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚,寒虚相抟,邪在皮肤”,此五句原文在本条之首,当在后条之首。“寸口脉迟而缓,迟则为寒,缓则为虚;荣缓则为亡血,卫缓则为中风;邪气中经”,此六句原文在后条,当在此条之首,文气始各得相属,必系错简,当移之。其中有“浮者血虚”一句,必是衍文,当删之。寸口脉迟而缓,迟则为寒,二“迟”字当是“浮”字,“寒”字当是“风”字,始得文义了然,且迟缓二脉不能并见,当改之。
(寸口脉浮而紧,紧则为寒,浮则为虚〔风〕,寒虚〔风〕相抟,邪在皮肤,)则身痒而瘾疹;心气不足,邪气入中,则胸满而短气。
『按』“浮则为虚,寒虚相抟”二“虚”字,应是“风”字,当改之。
味酸则伤筋,筋伤则缓,名曰泄;咸则伤骨,骨伤则痿,名曰枯。枯泄相抟,名曰断泄〔绝〕,荣气不通,卫不独行,荣卫俱微,三焦无所御,四属断绝,身体羸瘦。独足肿大,黄汗出,胫冷。假令发热,便为历节也。
病历节,不可屈伸,疼痛,乌头汤主之。
『按』“名曰断泄”之“泄”字,当是“绝”字,始与下文相属,当改之。
诸肢节疼痛,身体 羸,脚肿如脱,头眩短气,温温( )欲吐,桂枝芍药知母汤主之。
『按』温温应是“ ”,当改之。
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人年五六十,其病脉大者,痹侠背行,若肠鸣,马刀,侠瘿〔瘰〕者,皆为劳得之。
『按』“若肠鸣”三字,与上下文不属,必是错简,当删之。侠瘿之“瘿”字。当是“瘰”字,且先劳后瘰,先瘰后劳者有之,从未见劳瘿先后病也,当改之。
劳之为病,其脉浮大,手足烦,春夏剧,秋冬瘥,阴寒〔虚〕精自出,酸削不能行。
『按』“阴寒精自出”之“寒”字,应是“虚”字,当改之。
男子面色白者,主渴及亡血,卒喘悸。脉浮者,里虚也。
『按』“脉浮者,里虚也”句,当是衍文。
夫失精家,少腹弦急,阴头寒,目眩,发洛,脉极虚、芤、迟,为清谷亡血失精。脉得诸芤,动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝龙骨牡蛎汤主之。
『按』此条“脉得诸芤……”五句,与上文义不属,衍文也。另分一条,在本门十二条之次。
脉弦而大,弦则为减,大则为芤;减则为寒,芤则为虚,虚寒相抟,此名为革。妇人则半产漏下,男子则亡血失精。
『按』此条注详见《伤寒论·辨脉篇》内,故不复释。
五劳极虚,羸瘦,腹满,不能饮食,(缓中补虚)。食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑,大黄 虫丸主之。
『按』“两目黯黑”句下“缓中补虚”四字,当在不能饮食之下,必是传写之讹,当移之。
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问曰∶病咳逆,脉之,何以知此为(肺痿)肺痈?当有脓血,吐之则死,其脉何类?
师曰∶寸口脉微〔浮〕而数,微〔浮〕则为风,数则为热,微〔浮〕则汗出,数则恶寒。
风中于卫,呼气不入;热过于荣,吸而不出。风伤皮毛,热伤血脉。风舍于肺,其人则咳,口干,喘满,咽燥不渴,时唾浊沫,时时振寒。热之所过,血为之凝滞,蓄结痈脓,吐如米粥。始萌可救,脓成则死。
『按』“肺痈”之上,当有“肺痿”二字,不然本文论肺痿之义,则无着落,必是脱简,当补之。“脉微”之三“微”字,当是三“浮”字,始与文气相属,当改之。
大火〔逆〕上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。
『按』“大逆上气”之“大”字,当是“火”字,文义病药始相属,当改之。
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腹满时减,复如故,此为寒,当与温药。(宜浓朴生姜甘草半夏人参汤主之)。
『按』此篇无治虚寒腹满之方。当与温药之下,当有“宜浓朴生姜甘草半夏人参汤主之”十四字,必是脱简。阅《伤寒论·太阴篇》自知,当补之。
病者痿黄,躁〔燥〕而不渴,胸〔胃〕中寒实而利不止者,死。
『按』“躁而不渴”当是“燥而不渴”,文气通顺。“胸中寒实”当是“胃中寒实”,若是胸中寒实,如何曰下利不止者死,当改之。
其脉数而紧,乃弦,状如弓弦,按之不移,脉数弦者。脉紧大而迟者,必心下坚,(当下其寒)。脉大而紧者,阳中有阴,可下之。
『按』“其脉数而紧,乃弦,状如弓弦,按之不移,脉数弦者”之十九字,当是衍文,阅《伤寒论·辨脉法》自知,删之。“当下其寒”四字,当在“必心下坚”之下,文义始属,当移之。
胁下偏〔满〕痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤。
『按』“胁下偏痛”之“偏”字,当是“满”字,当改之。
按之心下满痛、(有潮热)者,此为实也,当下之,宜大柴胡汤。
『按』“按之心下满痛”之下,当有“有潮热”三字,若无此三字,则不当与大柴胡汤,当补之。
腹痛,脉弦而紧,弦则卫气不行,即恶寒,紧则不欲食,邪正相抟,即为寒疝。绕脐痛苦,发则白〔自〕汗出,手足厥冷其脉沉紧者,大乌头煎主之。
『按』此条脉重出,下条有证无脉,“其脉沉紧者”五字,当在下条“里急”之下。然脉弦而紧,是劲急之甚,当属寒疝之重者。其白汗之“白”字,当是“自”字,改之。下条“其脉沉紧者”,是里痛之脉,当属寒疝之轻者,当移之。
寒疝,腹中痛,及胁痛里急,(其脉沉紧者),当归生姜羊肉汤主之。
『按』“胁痛里急”之下,当有上条“其脉沉紧者”五字。
寒疝,腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸刺、诸药不能治,抵当乌头桂枝汤主之。
『按』“抵当”二字,衍文也。
问曰∶人病有宿食,何以别之?师曰∶寸口脉浮而大,按之反涩,尺中亦微〔大〕而涩,故知有缩食,大承气汤主之。
『按』“尺中亦微而涩”之“微”字,当按《伤寒论》作“大”是字,当改之。
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肺中风者,口燥而喘,身〔头〕运而重,冒〔风〕而肿胀。
『按』“身运而重”当是“头运而身重”,“冒而肿胀”当是“冒风而肿胀”,乃与文义始为相属,当改之补之。
肝中寒者,两臂不举,舌本燥,喜太息,胸中痛,不得转侧,食则吐而汗出也。
『按』“两臂不举,舌本燥”二句,“而汗出”三字,文义不属,必是错简,不可为后世法,不释。
肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋复花汤主之。
『按』“旋复花汤主之”六字,与肝着之病不合,当是衍文。
心伤者,其人劳倦,即头面赤而下重,心中痛而自烦,发热,当脐跳,其脉弦〔沉〕,此为心脏伤所致也。
『按』“其脉弦”之“弦”字,当是“沉”字,沉为肾脉,文义相属,当改之。
邪哭使魂魄不安者,血气少也,血气少者,属于心。心气虚者,其人则畏,合目欲眠,梦远行而精神离散,魂魄妄行。阴气衰者为癫〔狂〕,阳气衰者为狂〔癫〕。
『按』“阴气衰者为癫”之“癫”字,当是“狂”字;“阳气衰者为狂”之“狂”字,当是“癫”字。《内经》曰∶重阴者癫,重阳者狂。当改之。
跗阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相抟,大便则坚,其脾为约,麻子仁丸主之。
『按』此条注详见《伤寒论·阳明篇》内,故不复释。
问曰∶病有积,有聚,有 〔 〕气,何谓也?师曰∶积者,脏病也,终不移;聚者,腑病也,发作有时,展转痛移,为可治。 〔 〕气者,胁下痛,按之则愈,复发为〔〕气。诸积大法∶脉来细而附骨者,乃积也。寸口,积在胸中;微出寸口,积在喉中。
关上,积在脐傍;上关上,积在心下;微下关,积在少腹。尺中,积在气冲;脉出左,积在左;脉出右,积在右;脉两出,积在中央,各以其部处之。
『按』 作 解,见首篇。
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病患面无血色,无寒热,脉沉〔浮〕弦者,衄;脉浮〔沉〕弱,手按之绝者,下血;烦咳者,必吐血。
『按』脉沉当是“脉浮”,脉浮当是“脉沉”,文义始属,当改之。
寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤;减则为寒,芤则为虚。寒虚相抟,此名曰革。妇人则半产漏下,男子则亡血。
『按』此条注详见《伤寒·辨脉篇》内,故不复释。
心气不足〔有余〕,吐血衄血,泻心汤主之。
『按』心气“不足”二字,当是“有余”二字,若是不足,如何用此方治之,当改之。
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夫病患饮水多,必暴喘满。凡食少饮多,水停心下,甚者则悸,微者短气。(脉双弦者,寒也。皆大下里虚。脉偏弦者,饮也。)
『按』“微者短气”句下,古本有“脉双弦者寒也……”诸句,文义不属,另分一条,在本门二十七条之次。
假令瘦〔病〕人脐下有悸,吐涎沫而癫〔巅〕眩,此水也,五苓散主之。
『按』瘦人之“瘦”字,当是“病”字。癫眩之“癫”字,当是“巅”字;巅者头也。
文义始属,当改之。
夫心下有留饮,其人背寒冷如掌大。留饮者,胁下痛引缺盆,咳嗽则转甚。胸中有留饮,其人短气而渴〔喘〕。四肢历节痛,脉沉者,有留饮。
『按』此条古本于四肢历节痛之下,有“脉沉者,有留饮”一句,当另为一条,始合论脉之义。短气而渴之“渴”字,当是“喘”字,四肢上,当有缺文。
病者脉伏,其人欲自利,利反快,此为留饮欲去故也。虽利,心下续坚满,甘遂半夏汤主之。
『按』“心下续坚满”句下,“此为留饮欲去故也”八字,当在“利反快”之下,此传写之讹,当移之。
水在心,心下坚筑,短气,恶水不欲饮。水在肺,吐涎沫,欲饮水。水在脾,少气身重。水在肝,胁下支满,嚏而痛。水在肾,心〔脐〕下悸。
『按』“心下悸”之“心”字,当是“脐”字,当改之。
支饮胸〔腹〕满者,浓朴大黄汤主之。
『按』“支饮胸满”之“胸”字,当是“腹”字,若是“胸”字,无用承气汤之理,当改之。
脉弦数〔迟〕,有寒饮,冬夏难治。
『按』“脉弦数”之“数”字,当是“迟”字,始与寒饮之理合,当改之。
咳逆倚息不得卧,小青龙汤主之。青龙汤下〔汗〕已,多唾,口燥,寸脉沉,尺脉微,手足厥逆,气从少腹上冲胸咽,手足痹,其面翕热如醉状,因复下流阴股,小便难,时复冒者,与茯苓桂枝五味甘草汤,治其气冲。
『按』按“小青龙汤下已”之“下”字,当是“汗”字,盖大、小青龙汤,皆汗剂也,当改之。
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厥阴之为病,消渴,气上冲心,心中疼热,饥而不欲食,食即吐蛔,下之利不止。
『按』此条是《伤寒论》厥阴经正病,与杂病消渴之义不同,必是错简。
寸口脉浮而迟,浮即为虚,迟即为劳,虚则卫气不足,劳则荣气竭。
『按』此条当在《虚劳篇》中,错简在此。
跗阳脉浮而数,浮即为气,数即消谷而大〔便〕坚,气盛则溲数,溲数即坚,坚数相抟,即为消渴。
『按』“而大坚”句不成文,大字下,当有“便”字,当补之。
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少阴脉,紧而沉,沉则为水,小便即难,脉得诸沉者,当责有水,身体肿重。
『按』“脉得诸沉者”一条,乃始论水气病之脉,当列于篇首。但古本“脉得诸沉”之上,有“少阴脉紧而沉……”四句,文义不属,并有脱简,不释,且删之。
夫水病患,目下有卧蚕,面目鲜泽,脉伏,其人消渴。病水腹大,小便不利,其脉沉绝者,有水,可下之。
『按』“其人消渴”之下。古本有“病水腹大,小便不利,其脉沉绝者,有水,可下之”四句,与上文义不属,当另分为一条,在本门五条之次,始合里水脉证。
里水者,一身面目黄肿,其脉沉,小便不利,故令病水,假如小便自利,此亡津液,故令渴也。越婢加术汤主之。
『按』“越婢加术汤主之”七字,当在后“太阳病脉浮而紧”条内,“发汗即愈”之下,文义始属,必是错简在此,观其里有水之之文,岂有用越婢加术汤发表之药,自可知也。
心水者,其身重而少气,不得卧,烦而躁,其人阴肿。
『按』“其人阴肿”四字,当在肾水条内,错简在此,当移之。
肾水者,其腹大脐肿,腰痛不得尿,阴下湿,如牛鼻上汗,其足逆冷,面反瘦,(其人阴肿)。
『按』“面反瘦”之下,当补上条“其人阴肿”四字。
师曰∶寸口脉迟而涩,迟则为寒,涩为血不足;跗阳脉微而迟,微则为气,迟则为寒。寒气不足,则手足逆冷;手足逆冷,则荣卫不利;荣卫不利,则腹满肠鸣相逐,气转膀胱;荣卫俱劳,阳气不通即身冷;阴气不通即骨疼;阳气前通则恶寒,阴气前通则痹不仁;阴阳相得,其气乃行,大气一转,其气乃散、实则失气,虚则遗尿,名曰气分。
『按』“名曰气分”之下,当补入下条“桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤主之”十五字。
气分,心下坚,大如盘,边如旋杯,水饮所作,桂枝去芍药,加麻黄附子细辛汤主之。
『按』“气分心下坚,大如盘,边如旋杯,水饮所作”之十六字,当是衍文,观心下坚之本条自知。“桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤主之”之十五字,当在上条气分之下,文气始属,正是气分之治法,必是错简在此,当移之。
脉浮而洪,浮则为风,洪则为气。风气相抟,风强则为隐疹,身体为痒,痒为泄风,久为痂癞;气强则为水,难以俯仰。风气相击,身体洪〔浮〕肿,汗出乃愈。恶风则虚,此为风水;不恶风者,小便通利,上焦有寒,其口多涎,此为黄汗。
『按』“身体洪肿”之“洪”字,当是“浮”字,改之,“此为黄汗”四字,当是衍文。
太阳病脉浮而紧,法当骨节疼痛,反不疼,身体反重而酸,其人不渴,汗出即愈,此“为风水。恶寒者,此为极虚,发汗得之。渴而不恶寒者,此为皮水。身肿而冷,状如周痹,胸中窒不能食,反聚痛,暮躁不得眠,此为黄汗,痛在骨节。咳而喘,不渴者,此为脾〔肺〕胀,其状如肿,发汗即愈,(越婢加术汤主之)。然诸病此者,渴而下利,小便数者,皆不可发汗。
『按』“脾胀”之“脾”字,当是“肺”字,改之,发汗即愈之下,当补入前条之“越婢加术汤主之”七字。
里〔皮〕水越婢加术汤主之,甘草麻黄汤亦主之。
『按』“里水”,之“里”字,当是“皮”字,岂有里水,而用麻黄之理,当改之。
〔厥而〕皮水者,蒲灰散主之。
『按』“厥而”二字,当是衍文。
水之为病,其脉沉小,属少阴。浮者为风,无水虚胀者为气〔风〕水。发其汗即已。
脉沉者宜麻黄附子汤,浮者宜杏子汤。
『按』“为气水”之“气”字,当是“风”字,若是“气”字,则无发汗之理,且通篇并无气水之病,当改之。
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腹满,舌〔身〕痿黄,躁不得睡,属黄家。
『按』“舌痿黄”之“舌”字,当是“身”字,当改之。
黄胆病,(小便不利者),茵陈五苓散主之。
『按』“黄胆病”之下,当有“小便不利者”五字,茵陈五苓散方有着落,当补之。
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吐后渴欲饮水而贪饮者,兼主微风,脉紧头痛,(文蛤汤主之)。
『按』“文蛤汤主之”五字,当在头痛之下,文义始属,当移之。兼主之“主”字,衍文也。
问曰∶病患脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,何也?师曰∶以发其汗,令阳气微,膈气虚,脉乃数,数为客热,不能消谷,胃中虚冷故也。脉弦者虚也,胃气无余,朝食暮吐,变为胃反,寒在于上,医反下之。今脉反弦,故名曰虚。
『按』“问曰∶病患脉数”,至“胃中虚冷故也”等句,已详《伤寒论·阳明篇》内,错简在此,且与“脉弦者虚也”,文义不属。
跗阳脉浮而涩,浮则为虚,虚〔涩〕则伤脾,脾伤则不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反,脉紧而涩,其病难治。
『按』“虚则伤脾”之“虚”字,应是“涩”字,当改之。
下利,手足厥冷,无脉者,灸之不温,若脉不还,反微喘者,死。少阴负跗阳者,为顺也。
『按』此条“反微喘者死”之下,有“少阴负跗阳者,为顺也”一句,文义不属,其注已详见《伤寒论·辨脉篇》内,故不复释。
下利清谷,不可攻其表,汗出必胀满。
『按』此条注详见《伤寒论·太阴篇》内,故不复释。
下利脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,必郁冒,汗出而解,病患必微厥,所以然者,其面戴阳,下虚故也。
『按』此条注详见《伤寒论·厥阴篇》内,故不复释。
下利腹胀满,身体疼痛者,先温其里,乃攻其表,温里宜四逆汤;攻表宜桂枝汤。
『按』此条注详见《伤寒论·太阴篇》内,故不复释。
下利后更烦,按之心下濡者,为虚烦也,栀子豉汤主之。
『按』此条注详见《伤寒论·太阳中篇》,故不复释。
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蛔厥者,当吐蛔,今病者静而复时烦,此〔非〕为脏寒,蛔上入膈,故烦,须臾复止,得食而呕又烦者,蛔闻食臭出,其人当自吐蛔。蛔厥者,乌梅丸主之。
『按』“此为脏寒”之“此”字,当是“非”字,若是“此”字,何以辨寒厥,当改之。
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产后七八日,无太阳证,少腹坚痛,此恶露不尽,(热在里,结在膀胱也)。不大便烦躁发热,切脉微实,再倍发热,日晡时烦躁者不食,食则谵语,至夜即愈,宜大承气汤主之。
『按』“热在里,结在膀胱也”之八字,当在本条上文“恶露不尽”之下,未有大承气汤下膀胱血之理,当移之。“再倍”二字,当是衍文。
产后中风,(病痉者),发热面正赤,喘而头痛,竹叶汤主之。
『按』“产后中风”之下,当有“病痉者”三字,始与方合。若无此三字,则人参。附子施之于中风发热可乎?而又以竹叶命名者何所谓也?且方内有“颈项强用大附子”之文,本篇有证尤方,则可知必有脱简,当补之。
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妇人之病,因虚、积冷、结气,为诸经水断绝,至有历年,血寒积结胞门。寒伤经络,凝坚在上,呕吐涎唾,久成肺痈,形体损分。在中盘结,绕脐寒疝;或两胁疼痛,与脏相连;或结热中,痛在关元,脉数无疮,肌若鱼鳞。时着男子,非止女身。在下来〔未〕多,经候不匀,令阴掣痛,少腹恶寒;或引腰脊,下根气街,气冲急痛,膝胫疼痛,奄忽眩冒,状如厥癫;或有忧惨,悲伤多嗔。
非有鬼神,(此皆带下)。久则羸瘦,脉虚多寒。三十六病,千变万端,审脉阴阳,虚实紧弦,行其针药,治危得安。其虽同病,脉各异源,子当辨记,勿谓不然。
『按』“在下来多”之“来”字,当是“未”字。本条皆经水断绝之病,若系“来多”,则与上文不合,与下文经候不匀亦不合,当改之。又本条内“此皆带下”四字,当在非有鬼神之下,文义始属,当移之。
妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘草小麦大枣汤主之。
问曰∶妇人年五十,所病下利〔血〕数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰∶此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去。何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之。
『按』“所病下利”之“利”字,当是“血”字,文义始属,当改之。
带下经水不利,少腹满痛,经一月再〔不〕见者,土瓜根散主之。
『按』“再”字当是“不”字,若是“再”字,一月两来,与上文不利不合,当改之。
寸口脉弦而大,弦则为减,大则为芤;减则为寒,芤则为虚;寒虚相抟,此名曰革。妇人则半产漏下,(旋复花汤主之)。
『按』此条详在《伤寒论·辨脉法篇》,错简在此。“旋复花汤主之”一句,亦必是错简,半产漏下,则气已下陷,焉有再用旋复花下气之理?
妇人中风七八日,续来寒热,发作有时,经水适断,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。
『按』此条注详见《伤寒论·少阳篇》内,故不复释。
妇人伤寒发热;经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室,治之无犯胃气及上二焦,必自愈。
『按』此条注详见《伤寒论·少阳篇》内,故不复释。
妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除,脉迟,身凉和,胸胁满,结胸状,谵语者,此为热入血室也,当刺期门,随其实而泻之。
『按』此条注详见《伤寒论·少阳篇》内,故不复释。
阳明病,下血,谵语者,此为热入血室,但头汗出,当刺期门,随其实而泻之, 然汗出则愈。
『按』此条注详见《伤寒论·阳明篇》内,故不复释。
胃气下泄,阴吹而正喧,此谷气之实也,膏发煎导之,(长服诃黎勒丸)。
『按』“膏发煎导之”五字,当是衍文。此“谷气之实也”之下,当有“长服诃黎勒丸”之六字。后阴下气谓之气利,用诃黎勒散;前阴下气谓之阴吹,用诃黎勒丸,文义始属。盖诃黎勒丸以诃黎勒固下气之虚,以浓朴、陈皮平谷气之实,药病相合,此方错简在《杂疗篇》内。下小儿疳虫蚀齿一方,杀虫解毒,或另有小儿门,或列在杂方内,兹列于妇人杂病之末,亦错简也。
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长服诃黎勒丸方。
『按』此方当移在前篇“谷气之实也”之下。
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食躁式〔或〕躁方
『按』食躁式躁之“式”字,当是“或”字,应改之。
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