肝藏于内.外应乎胁.胁之所在.肝之所在也.所藏者血.所属者怒气.扑跌斗殴.内伤乎.藏于肝部.则虽无瘀血.而亦痛矣.然何以辨其为血与气耶.盖瘀血作痛者.痛而不膨按之亦痛.不按亦痛.其痛无时而息也.怒气作痛者.痛而且膨.得嗳则缓.已而复痛.其痛有时而息也.此非血与气之辨乎.然有左胁痛右胁痛.左胁痛甚者.必是肝火盛.木气实.右胁痛甚者.必是痰流注.并食积.两胁走痛者.必痰饮也.又有季胁作痛者何也.盖季胁两肋稍之处.肝之下胆之位也.痛甚而下连小腹者.亦是死血.痛不甚而止于一处者痰也.治此病者.审其所伤而治之.亦无不中矣.
【脉云】
脉沉气.涩血.滑痰数热.两胁疼痛.脉必双弦.弦满者顺洪大者逆.
【立方】
疏肝散瘀汤 治瘀血凝结两胁刺痛.
当归 红花 苏木 青皮 柴胡(各一钱) 山楂(二钱) 白芍 乌药 桂枝 甘草(各八分) 水煎热服.
抑肝定痛饮 治怒气伤肝胁痛.
广木香 橘红 青皮 柴胡 白芍 当归(各一钱五分) 官桂(六分) 沉香 枳壳(各一钱) 水煎热服.
龙荟丸 治肝火盛肋胁作痛.
当归 龙胆草 山栀仁(炒黑) 黄芩(酒炒) 黄连(各一两) 大黄(酒蒸) 芦荟 青黛(各五钱) 广木香(三钱) 麝香(五分)
上为末.神曲三两.打糊为丸.每服二钱.姜汤送下.
和肝饮 治胁下杠梗起一条作疼.
当归 白芍 三棱 青皮(各一钱五分) 大茴香 木香 枳壳 柴胡 砂仁(各八分)
水煎不拘时服.
调肝饮 治季胁痛连小腹.
当归 川芎 乌药 玄胡索 青皮(各一钱五分) 柴胡 槟榔 广木香 桃仁(去皮尖各一钱) 水煎热服.
舒肝汤 治痰凝聚结.两胁胀痛.夜不能卧.
白芥子 柴胡 青皮(各二钱) 橘核 乌药(各一钱五分) 澹竹沥(一钟) 龙胆草(一钱) 生姜五片煎服.
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