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《杂病心法要诀》 > 卷四 疸证总括 疸病死证

疸证总括

面目身黄欲安卧,小便浑黄胆病成,已食如饥饱烦眩,胃疸谷疸酒疸名,女劳额黑少腹急,小便自利审瘀生,黄汗微肿皆湿热,阴黄重痛厥如冰。

〖注〗面目身黄,但欲安卧,小便黄浑,此黄胆病已成也。如已食如饥,食难用饱,饱则心烦头眩,此欲作胃疸。胃疸者,即谷疸也。若已见黄色,疸已成矣,得之于胃有湿热,大饥过食也。酒疸者,得之于饮酒无度,而发是病也。女劳疸者,疸而额黑,少腹急,小便自利,得之于大劳大热与女交接也。瘀血发黄,亦少腹急,小便自利,但不额黑耳。

详在伤寒门。黄汗者,汗出黄色染衣,面目微肿,得之于素有湿热,汗出入水浴之也。此皆湿热而成,惟阴黄则属湿寒。阴黄者,身重而痛,厥冷如冰,详在伤寒门。

疸病死证

疸过十日而反剧,色若烟熏目暗青,喘满渴烦如啖蒜,面黧汗冷及天行。

〖注〗仲景曰∶黄胆之病,当以十八日为期,治之十日以上宜差,反剧为难治也,色若烟熏,目神暗青,阳黄死证也。喘满渴烦不已,心胸如啖蒜刺痛,黄毒入腹,死证也。

面色黧黑,冷汗 ,阴黄死证也。天行疫疠发黄,名曰瘟黄,死人最暴也。

麻黄茵陈醇酒汤 茵陈蒿汤 栀子柏皮汤 茵陈五苓散

表实麻黄茵陈酒,里实茵陈大黄,无证茵陈栀子柏,尿少茵陈五苓汤。

〖注〗诸疸表实无汗者,以麻黄、茵陈,无灰好酒煎服汗之。里实不便,以茵陈、栀子、大黄下之。无表里证,以茵陈、栀子、柏皮清之。小便短少,以茵陈五苓散利之。

胃疸汤

谷疸热实宜乎下,不实宜用胃疸汤,茵陈胃苓减草朴,连栀防己葛秦方。

〖注〗胃疸汤,即茵陈苍术陈皮白术茯苓、猪苓、泽泻黄连、栀子、防己葛根秦艽也。

茵陈解酲汤 栀子大黄汤 蔓菁散 加味玉屏风散

酒疸虚茵解酲汤,实用栀豉枳大黄,黄汗一味蔓菁散,石膏茵陈 术防。

〖注〗酒疸虚者,用茵陈解酲汤,即葛花解酲汤加茵陈也。实者,用栀子大黄汤,即栀子、淡豆豉、枳实大黄也。黄汗宜用蔓菁子一味,为细末,每服二钱,日三,井华水调服,小便白则愈。或用加味玉屏风散,即石膏、茵陈、黄 、白术防风也。

石膏散 肾疸汤

女劳实者膏滑麦,女劳虚者肾疸医,升阳散火减去芍,加芩柏曲四苓俱。

〖注〗石膏散,即 石膏、飞滑石,各等分,每服二钱,大麦汤调服。肾疸汤,即升阳散火汤减去芍药,乃升麻苍术防风独活柴胡、羌活、葛根人参甘草,加入黄芩黄柏、神曲、白术茯苓、猪苓、泽泻也。

 

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