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名医论方 九、降气 定喘汤方论
名医论方 九、降气
定喘汤方论
       明·吴 昆:肺虚感寒,气逆膈热,作哮喘者,此方主之。声粗者为哮,外感有余之疾也,宜用表药;气促者为喘,肺虚不足之证也,宜用里药。寒束于表,阳气不得泄越,故上逆。气并于膈,为阳中之阳,故令热。是方也,麻黄、杏仁、甘草,辛甘发散之物也,可以疏表而定哮;白果、款花、桑皮、清金保肺之物也,可以安里而定喘;苏子能降气,半夏能散逆,黄苓能去热。(《医方考》)
       清·汪 昂:此手太阴药也。表寒宜散,麻黄、杏仁、桑皮、甘草,辛甘发散,泻肺而解表;里虚宜敛,款冬温润,白果收涩,定喘而清金;苏子降肺气,黄芩清肺热,半夏燥湿痰,相助为理,以成散寒疏壅之功。(《医方集解》)
       清·王泰林:此定喘之主方也。凡病哮喘,多由寒束于表,而气并于膈中,不得泄越,故膈间必有痰热胶固,斯气逆声粗而喘作矣。治之之法,表寒宜散,膈热宜清,气宜降,痰宜消,肺宜润,此方最为合度。白果收涩,二十一枚恐太多,宜减之。(《王旭高医书六种·退思集类方歌注》)
       清·费伯雄:治痰先理气,不为疏泄则胶固不通,此定喘用麻黄之意也。(《医方论》)
       清·张秉成:夫肺为娇脏,畏热畏寒,其间毫发不容,其性亦以下行为顺,上行为逆。若为风寒外束,则肺气壅闭,失其下行之令,久则郁热内生,于是肺中津液,郁而为痰,哮嗽等疾所由来也。然寒不去则郁不开,郁不开则热不解,热不解则痰亦不遽除,哮咳等疾,何由而止?故必以麻黄、杏仁、生姜,开肺疏邪,半夏、白果、苏子,化痰降浊;黄芩、桑皮之苦寒,除郁热而降肺;款冬、甘草之甘润,养且燥而益金。数者相助为理,以成其功。宜乎喘哮痼疾,皆可愈也。(《成方便读》)
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