肾主水,是指肾具有主持水液代谢的功能。
水是构成人体和维持生命活动的基本物质,人体的水分占体重的60%-70%,“没有水便没有生命”的说法是毫不夸张的。从水的摄入到水的排出,其在人体的代谢过程相当复杂,而这个复杂的水液代谢过程是由肾所主持的。
首先,水性属阴,其性本寒,主静,趋下。而人体利用水的过程是水必须动的过程,使水动起来,输布到全身,发挥滋养机体的作用,其动力来源于肾,即肾中的阳气。肾为先天之本,肾中所藏的真阴真阳是人体阳气和阴液的根本,肾阳也是人体水液代谢的原始动力。在水液代谢的过程中,几乎所有的脏腑都参与,而所有脏腑参与水液代谢的动力都来源于肾阳。水进人人体的途径是经口、食道入胃。经胃吸收后,在脾的转输、升清作用下上输至肺。到肺的水液分为清、浊两部分,其中,清的部分经过肺的宣发输布到全身,以滋养五脏六腑、四肢百骸,并有一部分经过代谢以后,连同人体的一些废物一起排出人体;浊的部分在肺的肃降作用下经三焦到膀胱。到膀胱的水液又分成两部分,即浊中之清和浊中之浊,浊中之清在肾阳的气化作用下经三焦上升到肺,经肺的宣发而输布全身;浊中之浊则经肾的气化而成为尿液排出体外。
其次,肾主水还表现在对人体水液代谢平衡的维持。维持水液代谢平衡的关键是水液的摄人和排泄,特别是水液的排泄尤为重要。人体排泄水液的途径有尿、汗、呼吸、肠道等,其中起决定作用的是尿量,而尿量的变化是由肾调控的。人体排尿,一方面是排泄机体内必须清除的代谢废物,另一方面是为了排泄体内多余的水分,而后者正是肾调节维持体内水液代谢平衡的功能。当机体因摄水较多或天冷少汗、无汗而致体内剩余水液增加时,肾通过气化作用,将剩余之水液输注膀胱而排出体外,故此时表现出尿量多而尿色淡;当机体因摄水少或天暑多汗等而致体内剩余水液减少时,肾则能有效控制可利用水液的排泄,故此时表现出尿量少而尿色浓。肾的这一调节功能,在通常情况下维持了体内水液代谢的平衡,也能在一定程度上有效地缓解因大汗、吐、泻等对水液代谢平衡带来的不良影响。
肾脏的泌尿功能是人体排泄代谢废物的主要渠道,能够将人体每天产生的代谢废物彻底清除的最少尿量是1500毫升,这也是人体每天的正常尿量,少于1500毫-将不能彻底清除体内的代谢废物,应该引起注意。
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