许多人被便秘所困扰,成天为拉不出屎来而犯愁。大多数的人可能认为,吃点泻药打打不就行了吗?有的人便秘吃泻药是无效的,甚至会越吃越严重。前不久来治疗的一位姓马的老先生,就是解不出大便,曾经吃过大黄、番泻叶、麻子仁丸等,结果是越吃大便越困难。来看病的时候老先生说,其实大便并不干燥,就是解不出来,没有力气解大便,每天坐在马桶上挣扎得气喘汗出也解不出大便来,还怕冷,小便清长,腰痛怕冷,膝盖发软,有时肚发冷疼痛,舌质比正常的人淡,舌苔白,脉搏很沉,要用力按才能摸到。这种便秘属于肾虚便秘,是因为肾阳虚不能推动大便下行,治疗需要温阳补
肾通便,药物如下:肉苁蓉15克,淮牛膝15克,当归12克,升麻6克,泽泻15克,枳壳10克,肉桂6克,制附子6克,熟地黄15克,山药10克,山茱萸10克,丹皮10克。每天1剂,水煎取600毫升,分3次于饭前1小时温服。1周后复诊,各种症状明显减轻,每天能顺利解出成形软便,坚持治疗1个月,各种症状消失,每天有规律地大便1次。改用中成药金匮肾气丸(每天2次,每次2丸,淡盐水送服)和苁蓉通便口服液(每天1次,每次1支)巩同。
便秘是寻常的病,但便秘并不简单。在便秘的病人中,需要吃泻药的人比较多,因此人们形成了便秘就需要吃泻药的印象。需要吃泻药的便秘属于热证实证,就是体内有热,因为热盛消耗了津液,导致大便干燥不容易排出,这时候就需要吃泻药,中医叫泻热通便。像马老先生这样的便秘是因为肾虚引起来的,肾有一个很重要的功能就是“司二便”,就是说人体的大小便是由肾所主的,肾阳虚弱,没有力量推动大便下行,就会出现便秘,这种便秘就是“虚秘”,治疗需要温阳补肾通便,马老先生用的就是这种方法,具体方法大家可以参考。
肾虚引起的便秘还有一种情况,就是肾阴虚。正常的大便需要有肾阳的推动,还需要有肾阴的滋润。肾为先天之本,肾阴是人体阴液的根本,肾阴虚弱,人体的水分不够,不能够滋润肠道,大便会干涩不畅,中医将这种便秘称为“无水舟停”,大家想想,如果河里没有水了,船怎么走得动呢?这种病人的症状有:大便干结,如羊屎状,形体消瘦,头晕耳鸣,五心烦热,心烦失眠,潮热盗汗,
腰膝酸软,舌头比正常人瘦小,舌质比正常人红,舌苔很少,甚至没有舌苔,脉搏很细很快。治疗肾阴虚引起的便秘需要用补肾滋阴通便的方法,中医也将这种方法称为“增水行舟”法,所用的方叫增液汤,有3味药物:生地黄30克,玄参30克,麦冬20克。每天1剂,水煎取600毫升,分3次服,或者煎汤代茶饮。也可以用中成药通便灵,每次6粒,每天1次,温开水送服。
肾虚便秘也可以选用食疗方法。
核桃30克,肉苁蓉30克,粳米250克。先将肉苁蓉加水煎取药汁,将核桃研碎,和粳米一起,用药汁煮粥食用即可。适用于肾阳虚型便秘。
黑芝麻30克,何首乌30克,桑葚子30克,粳米250克。先将何首乌、桑葚子加水煎取药汁,用药汁将黑芝麻、粳米煮成粥食用即可,可加适量蜂蜜。
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