许多人被便秘所困扰，成天为拉不出屎来而犯愁。大多数的人可能认为，吃点泻药打打不就行了吗？有的人便秘吃泻药是无效的，甚至会越吃越严重。前不久来治疗的一位姓马的老先生，就是解不出大便，曾经吃过大黄、番泻叶、麻子仁丸等，结果是越吃大便越困难。来看病的时候老先生说，其实大便并不干燥，就是解不出来，没有力气解大便，每天坐在马桶上挣扎得气喘汗出也解不出大便来，还怕冷，小便清长，腰痛怕冷，膝盖发软，有时肚发冷疼痛，舌质比正常的人淡，舌苔白，脉搏很沉，要用力按才能摸到。这种便秘属于肾虚便秘，是因为肾阳虚不能推动大便下行，治疗需要温阳补
肾通便，药物如下：肉苁蓉15克，淮牛膝15克，当归12克，升麻6克，泽泻15克，枳壳10克，肉桂6克，制附子6克，熟地黄15克，山药10克，山茱萸10克，丹皮10克。每天1剂，水煎取600毫升，分3次于饭前1小时温服。1周后复诊，各种症状明显减轻，每天能顺利解出成形软便，坚持治疗1个月，各种症状消失，每天有规律地大便1次。改用中成药金匮肾气丸（每天2次，每次2丸，淡盐水送服）和苁蓉通便口服液（每天1次，每次1支）巩同。
便秘是寻常的病，但便秘并不简单。在便秘的病人中，需要吃泻药的人比较多，因此人们形成了便秘就需要吃泻药的印象。需要吃泻药的便秘属于热证实证，就是体内有热，因为热盛消耗了津液，导致大便干燥不容易排出，这时候就需要吃泻药，中医叫泻热通便。像马老先生这样的便秘是因为肾虚引起来的，肾有一个很重要的功能就是“司二便”，就是说人体的大小便是由肾所主的，肾阳虚弱，没有力量推动大便下行，就会出现便秘，这种便秘就是“虚秘”，治疗需要温阳补肾通便，马老先生用的就是这种方法，具体方法大家可以参考。
肾虚引起的便秘还有一种情况，就是肾阴虚。正常的大便需要有肾阳的推动，还需要有肾阴的滋润。肾为先天之本，肾阴是人体阴液的根本，肾阴虚弱，人体的水分不够，不能够滋润肠道，大便会干涩不畅，中医将这种便秘称为“无水舟停”，大家想想，如果河里没有水了，船怎么走得动呢？这种病人的症状有：大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，五心烦热，心烦失眠，潮热盗汗，
腰膝酸软，舌头比正常人瘦小，舌质比正常人红，舌苔很少，甚至没有舌苔，脉搏很细很快。治疗肾阴虚引起的便秘需要用补肾滋阴通便的方法，中医也将这种方法称为“增水行舟”法，所用的方叫增液汤，有3味药物：生地黄30克，玄参30克，麦冬20克。每天1剂，水煎取600毫升，分3次服，或者煎汤代茶饮。也可以用中成药通便灵，每次6粒，每天1次，温开水送服。
肾虚便秘也可以选用食疗方法。
核桃30克，肉苁蓉30克，粳米250克。先将肉苁蓉加水煎取药汁，将核桃研碎，和粳米一起，用药汁煮粥食用即可。适用于肾阳虚型便秘。
黑芝麻30克，何首乌30克，桑葚子30克，粳米250克。先将何首乌、桑葚子加水煎取药汁，用药汁将黑芝麻、粳米煮成粥食用即可，可加适量蜂蜜。
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