(84)针灸治疗口多清水症2例

口多清水症患者自觉口内清水或痰涎较多，经常不自觉频吐，不能自制。笔者以针刺治疗口多清水症2例，效果较为满意，现报告如下。

    例1马某，男，76岁。患者原以坐骨神经痛就诊，就诊过程中频频吐涎，使诊治过程数次中断，又因其频吐涎水不分时间与地点，深受他人厌恶，患者遂强烈要求先治疗吐涎。刻诊：自觉食欲不振，脘腹胀满，面色欠红润，舌质淡，舌苔白，脉弦细。体格检查未见明显异常，上消化道造影及其他辅助检查亦未见异常。中医辨证：脾虚胃弱肝郁。治宜补脾健胃疏肝。针灸处方：中脘、天枢(双)、足三里(双)、 三阴交(双)、 丰隆(双)、 合谷(双)、内关(双)。其中足三里、三阴交用补法，丰隆用泻法，其余诸穴平补平泻，留针30min，每日1次。针刺治疗1次后吐涎次数即明显减少，食欲好转；3次后少有吐涎，腹胀明显减轻；5次后吐涎完全消失，食欲恢复正常，无腹胀。病告痊愈。随访2年未见复发。

    例2张某，男，60岁。主因戒烟后口内涎水增多1个月。刻诊：自觉口内涎水增多，时时欲吐，口淡无味，食欲减退，腹胀，舌质淡，苔白，脉细。体格检查未见异常，辅助检查亦未见异常。中医辨证：脾虚胃弱。治宜补脾健胃。针刺取穴：天枢(双)、中脘、内关(双)、 合谷(双)、足三里(双)、三阴交(双)、丰隆(双)。其中足三里用温针灸，三阴交用补法，丰隆用泻法，余穴平补平泻，留针30min，每日1次。治疗1次后患者即诉口内涎水明显减少，食欲好转，腹胀减轻；5次后食欲如常，无腹胀，涎水偶有增多；10次后一切如常，病告痊愈。随访2年未见复发。

    体会

    《临证指南医案》曰：“口多清水指口中唾液较多，或不由自主频繁吐唾。”“口多清水一证，多属虚，有肺阳虚和肾阳虚之别。”但是我们所治2例患者，辨证皆属脾胃虚弱，治以足三里合三阴交补脾健胃，配中脘、天枢穴调理中焦、通肠腑，伍丰隆泻痰浊。诸穴合用，共奏补脾健胃、通腑泻浊之效。可见口多清水症不仅有肾阳虚和肺阳虚，还有脾虚胃弱之证。