(84)针刺地机穴治疗顽固性不寐

笔者针刺地机穴治疗顽固性不寐38例，取得满意疗效，现报告如下。

     1资料与方法

    1.1一般资料本组38例均为我院门诊患者，男10例，女28例；年龄50～62岁；病程6个月～10年。均经6个月以上各种治疗而收效甚微；西医诊断属神经官能症者32例，围绝经期综合征者8例；38例患者均需靠口服安眠剂入睡，每夜睡眠<3h 14例，<5 h 4例。

    1.2 治疗方法取穴：地机(双)。针法：快速进针，捻转或振颤催气，待得气后用徐疾补泻补法，徐进并压针，直至针处出现热感。以热感向涌泉穴走窜并向周围扩散疗效好。压针最长可达15min，留针20～30 min。10次为1个疗程。

    2 结 果

    本组38例患者不服安眠药可正常睡眠(每夜睡眠>6h)，随访3个月无复发。针刺次数最少6次，最多2个疗程。

    3 典型病例

    鲁某，女，60岁。1987-11-02初诊。不寐史11年，近6个月逐渐加重。2周前因情志不畅而彻夜不寐。曾于他院诊治收效甚微。现惟靠口服大量镇静剂才能睡2～3h，并多梦易醒，患者曾有自杀之念。伴虚烦心悸，头晕健忘，神疲纳呆，面色苍白，双目内陷，舌淡胖尖红，脉细弱。按上方法针6次，患者已不需服药可入睡6h以上。后巩固治疗2个疗程，随访6个月未复发。

     4 讨 论

    不寐原因虽多，总与心、脾、肝、肾及阴血不足有关。阴血之来源，由水谷精微所化，上奉于心，则心得所养；受藏于肝，则肝体柔和；统摄于脾，则生化不息；调节有度，化而为精，内藏于肾，肾精上承于心，心气下交于肾，则神安志宁。如阴血不足或暴怒、思虑、忧郁、劳倦等伤及诸脏，精血内耗，皆可导致不寐，所以心神安宁依赖阴血旺盛。郄穴是体内气血会聚于某些空隙处的重要穴位。地机穴为脾经郄穴。针刺地机穴旨在激发脾气，使其生化功能健旺。水谷精微充足，气血旺盛，诸脏调和，则心安神宁。