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起床感觉腰部沉重、僵硬,像背了一块石板,千万注意排除这种疾病

强直性脊柱炎导致了很多人、尤其是年轻人出现了严重的脊柱变形,很多人受其折磨一生,大家看下图就会知道,强直性脊柱炎对病人的折磨会达到什么样的程度?

强直性脊柱炎会导致患者的脊柱关节之间发生融合,就如同椎体被水泥互相凝在了一起一样,病变如果发展到腰椎患者就会出现明显的腰椎旋转、屈伸功能的受限;发展到胸椎会导致患者出现严重的胸椎变形,呼吸困难。有少数患者也会发展到颈椎,导致患者出现颈部的疼痛,如果严重的会导致颈椎活动的明显受限,有些患者甚至不能抬头平视

然而强直性脊柱炎的症状在早期是比较隐匿如何在疾病的早期就能发现问题,给予针对性的治疗非常的重要。

今天就给大家简单科普一下,强直性脊柱炎常见的早期症状,如果您存在这样的问题,一定不要掉以轻心,建议到医院检查排除强直性脊柱炎的可能性。

强直性脊柱炎的年龄以及性别特点。

谢医生在临床上,只要遇到年轻的男性,除非有明显的外伤史导致的脊柱疼痛,会建议其检查强直性脊柱炎的相关化验。这就体现了强直性脊柱炎的好发年龄以及性别特点。

强直性脊柱炎好发在20岁至40岁的青壮年,而且男性居多,发病率相对来讲很多而且症状也相对略轻。

所以如果有男性朋友腰痛而且年龄较轻,请一定注意。

很多强直性脊柱炎患者早期发病表现在骶髂关节

据统计,约有90%的强直性脊柱炎患者最先表现的都是骶髂关节的炎症,临床上的表现也确实如此,很多人对这个位置,疼痛并不是很明确,大家看下图就应该明确骶髂关节的具体位置在哪儿。

骶髂关节炎的患者会表现出腰骶部的明显僵硬感,有时会导致单侧的臀部或者是双侧臀部的疼痛,有部分患者会放射到大腿,但是没有神经卡压的相关查体阳性。比较关键的是,即使是患者本人按压自己的腰骶部也会有明显的痛感。

患者腰骶部的问题会逐渐向上发展到腰椎、胸椎部分会累及到颈椎,导致患者最终出现大部分脊柱椎体之间的融合,椎体融合以后,会有一种特殊的x线表现,我们称之为竹节样改变

强直性脊柱炎的患者大部分人都会抱怨,晨起时有明显的腰部僵硬感,感觉腰部像背了一块石头,需要30分钟以上才能缓解。

此种情况我们称之为晨僵,这种晨僵和类风湿关节炎的晨僵有不同在哪儿呢?主要就是很多都是年轻人且发生在腰部,大部分类风湿患者的晨僵发生在手指的关节。由于年轻人对于疼痛的耐受能力是比较强的,所以很多人觉得就是劳累导致的,并不在乎导致了病情的延误。

在临床上,我们只要遇到是年轻男性的患者,主诉腰痛,而且伴有晨僵,一定会给患者做相关的化验,其目的很简单,就是为了要排除强直性脊柱炎的可能。

如果您也有早上起来觉着整个腰部像背了一块大石板,压得您喘不过气儿来,得需要活动30分钟以上才能觉得轻松,这种情况持续一段时间了,那么请一定不要再掉以轻心了,应该到医院做相关的检查化验了。

以上就是强直性脊柱炎一些具有特征性的、早期的症状,当然还有另外的一些症状,比如消瘦、比如发热,但是不具有很明显的特征性。如果您存在这些症状,那么建议您一定要到医院做相关的检查。接下来给大家简单的科普一下,应该做什么样的检查?

关于HLA-B27“人类白细胞抗原”

百分之90~95以上的强直性脊柱炎病人HLA-B27都表现为阳性。所以我们在临床上只要怀疑患者存在强制性脊柱炎,都会建议患者初步的筛查人类白细胞抗原,但是虽然大部分的强制性脊柱炎,此种抗原为阳性,但是并不具备对于强直性脊柱炎的诊断作用,我们只能将其作为初步的筛查手段,从侧面来证明,医生对于患者症状的判断是否正确。

骶髂关节的x线以及ct检查非常重要

前面已经提到百分之九十左右的强直性脊柱炎患者骶髂关节都会有明显的病变。所以我们怀疑患者存在强制性脊柱炎的时候,首先会给患者进行普通的骨盆平片的检查,明确患者的骶髂关节是否存在硬化、骨质增生以及间隙的狭窄,是否存在明显的骨性强直

如果患者的骨盆平偏出现了关节的病变,那么医生有可能会根据病情进行Ct的检查进一步明确骶髂关节内是否存在一些可疑的病变。

总之,医生对于强直性脊柱炎的确诊还是比较慎重的,不仅我们要检查人类白细胞抗原,还要结合患者的症状、骶髂关节以及腰椎的x线或ct表现。综合起来判断,患者是否存在强制性脊柱炎。

强直性脊柱炎的治疗

由于目前强制性脊柱炎的具体原因仍然不是十分的明确,所以只能是对症治疗,比如出现了明显的疼痛,我们建议口服非甾体镇痛药来帮助患者减轻疼痛。对于强直性脊柱炎治疗效果比较好的,是肿瘤坏死因子,但是这一类治疗有个大缺点,就是费用相对来讲比较高,很多人承受不起。期待将价格会有所下降吧。具体的治疗,请大家还是要咨询风湿免疫科的医生。

接下来给大家讲一讲强直性脊柱炎的患者如何疾病做对抗,既然这种疾病是让患者的脊柱互相融合在一起,那么患者本人应该如何对抗这种融合呢?

康复锻炼是很有效的办法

既然强直性脊柱炎会让患者的脊柱互相融合在一起,会导致脊柱逐渐的变形弯曲,严重影响患者的生活质量,那么建议患者就不要听之任之,而是要做一些与之对抗的康复锻炼。

以下是一些比较简单易行的锻炼患者的颈腰椎活动范围的康复锻炼方式。只要持之以恒坚持与疾病作对抗,一定会延缓疾病的进展,甚至有可能让疾病控制某一阶段阶段。

第一,背部拉伸

强脊会导致患者的整个脊背活动受限于障碍,所以我们要与之对抗。背部拉伸可以很好的活动患者的脊背,减轻粘连。康复时从双手和膝盖接触地板,头部放松,使背部圆润,让你感觉它伸展,保持姿势15-30秒。之后回到起始位置。之后尽量腹部贴向地板与起始动作完全相反,向上抬起你的臀部,保持姿势15-30秒。重复2-4次。相当于主动地做脊柱的屈伸动作。

注意做动作要到位,要慢、不求速度快,求动作标准!

第二、上背部和肩部伸展

头向前看,将手臂抬到天花板上并尽力做胸部呼吸动作。用双臂向后伸展肩膀,正常呼吸并保持这个姿势15-30秒,之后回到起始位置。每组锻炼2-4次,每天组数不定,可以想起来就做一做。

第三、胸部扩张

强脊会导致胸椎融合,患者会出现呼吸方面的问题,必须要与之对抗,多做胸部伸展可以获得收益。做动作的时候双脚分开,保持头部笔直,不要向后倾斜。深吸一口气,双臂向两侧抬起,然后向后滚动手臂,使手掌向外翻。做这个动作的时候应该能感觉胸部明显的伸展开,正常呼吸并保持这个姿势15-30秒。之后记得一定要缓慢放松双臂,让手掌向后转,同时缓慢呼吸,重复2-4次,每天可以多做几组。

第四、颈部转动

站立或坐在椅子上,下巴笔直,做头部的旋转动作,保持这个位置15-30秒,之后转向对侧,每边做2-4次。接下来,将右耳向右肩倾斜,使头部倾斜,保持15-30秒。在左侧做同样的事情。每侧重复2-4次。同样,觉得颈部不适就可以多做做。

第五,脊柱后伸

用患者的前臂支撑身体的同时腹部以及小腹部支撑身体,在不使用背部肌肉的情况下放松腹部肌肉并弯曲背部,记住不要将臀部抬离地面。保持这个姿势15-30秒然后放松。建议每次锻炼2-4次,每天2-3组。

第六、鸟狗式训练运动

鸟狗训练可以很好地强化患者的核心肌群力量,训练平衡,对于强脊患者尤为重要。训练时收紧腹部肌肉,抬起右腿并将其直接撑在身后。不要让你的臀部掉下来,保持6秒钟,然后放下你的腿。对另一条腿做同样的事情,重复8-12次。为了增加伸展力,可以尝试在你的前方伸展腿部时向前抬起相反的手臂

第七、游泳。

强直性脊柱炎运动通常在泳池中更好,游泳是一种低强度运动,对强直性脊柱炎有益。研究表明,水上运动最适合僵硬和疼痛。建议最好在游泳教练的指导下进行训练,不要强求。

总结

虽然强直性脊柱炎的早期症状比较隐秘,但是也会有某一些蛛丝马迹或者是症状表现出来,以上已经给大家做了一些简单的介绍。如果您存在这样的问题,那么请一定要到医院进行相关的检查,不要听之任之。

另外,即使是发现存在强直性脊柱炎,也不要灰心丧气,在与医生配合,积极的用药治疗的前提下,一定要坚持系统的康复锻炼与疾病做对抗,否则一旦并失去了控制,会严重影响患者的活动范围以及心肺功能。

如果您还有其他的疑惑可以私信我,或者在下方留言,大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧,谢谢了!

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