原创: 王妍 肾上线
许多看似不相关的事,却有着紧密的内在联系。有时我们必须抽丝剥茧挖掘到根源,才能更好解决难题。不只生活是这样,对待身体也是如此。
比如你能想到口腔中的一些“小”毛病,却能对看似毫不相关的肾脏造成重要影响吗?今天,王大夫要和咱们说的这件“小”事,肾友们可要重视起来!
牙的问题,别不当回事!
肾内科的医嘱上,往往都写着:避免感染!很不起眼的一句话,却对肾友们的预后有着重要影响。
为什么呢?
感染时,细菌、病毒入侵,人体免疫系统会作出反应,本来是想把这些威胁健康的“敌人”清除,可是,在清除“敌人”的过程中,由于肾病患者免疫系统过于活跃,产生大量炎症因子,或者免疫复合物,可通过血液循环攻击自身的组织,引发肾脏损伤。想必许多患者也发现了,感冒、扁桃体发炎时,血尿蛋白尿可能比平时多得多,有的人甚至出现短暂的血肌酐升高。
反复感染,是导致肾病患者病情控制不佳的重要影响因素。而牙周这个感染源,却因为太过隐匿,很容易被大家忽视掉。
一些肾病患者,病情反反复复的根源就出在牙的问题上。我曾诊治的一例IgA肾病患者,反复发作肉眼血尿,问诊时她提到自己刷牙时常常出血,有时会感到有一些脓性液体流到嘴里,建议她去口腔科检查,结果发现好几颗坏牙,拍片提示根尖周有脓肿,已经存在很长时间了。牙科给予相应处理后,患者肾脏病情明显好转。
牙周感染,为何引起肾病加重?
每天,我们的牙要咀嚼食物,接触大量细菌。如果平时不注重口腔卫生,牙周就可能变成细菌“大本营”,这些细菌抱团成为菌斑,平时不干好事到处惹是生非,导致龋齿(蛀牙)、牙龈炎、牙周炎,甚至形成脓肿,进入血液循环后,引起机体免疫反应。
曾有科学家用狗做动物实验,证实牙周形成的菌血症可引起肾小球、肾间质病变。近期一些流行病调查也显示,牙周病变与肾功能下降有关。
但这些病变隐藏得很深,患者自己可能仅仅有刷牙出血、口臭、牙龈肿胀疼痛等轻微不适,如果医生不提醒,不去牙科做检查,很难发现。
另外,智齿也是引起牙周感染的一个常见原因。
别忽视牙的问题,守护好肾宝宝!
口腔是守卫健康的门户,不要让它成为一个藏污纳垢的地方。
因此,平时要有良好的生活习惯:每天认真刷牙两次,可使用牙线清除牙间隙的残渣,戒烟,养成定期去看牙医的习惯。
另外,大家常问到的牙科相关处理也在此统一回复大家,比如能不能洗牙、清创、刮治这些,肾友可以进行。智齿该不该拔?大部分智齿是需要拔掉的,具体遵照牙科医生给你的建议。拔牙时使用的局部麻醉,以及抗生素如阿莫西林、甲硝唑、头孢类,肾友可以在医生指导下使用。
希望咱们的肾友重视日常生活中的这些“小”问题,我们共同为肾脏“大”健康一起努力!
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