如今，越来越多的人由于承受着家庭、社会等不同方面带来的各种压力而出现的失眠现象，失眠这一健康问题已经越来越受到大家重视。常见的失眠主要表现为睡前辗转反侧，入睡困难，入睡后易醒，醒后不能再入睡，更为严重者见彻夜难眠，难以入睡。总之失眠严重的影响着个人生活、工作、学习。这篇文章就是从帮读者从中医养生角度正确看待和解决失眠问题
一、睡眠的机理
首先我们先谈谈睡眠的机理。中医认为正常的睡眠是白天浮越在体外的阳气在夜晚回归体内并与阴气相交，阴气在体内收敛阳气，阴阳相交，而这一过程也就是主神明的心火下济主藏精的肾水，水火既济，阴阳交媾。这样才能完成正常的睡眠。一个正常的睡眠是多个脏腑共同配合作用的结果，以中医讲气血充足、情志调畅、更有良好的睡眠习惯，这样才可以达到睡眠“养精蓄锐”的目的，而任何干扰“阳不入阴”过程的内外因素都可能引起失眠。
二、失眠的致病因中医辩证
1.肝气郁结
中医认为肝气郁结是导致失眠的最常见、最主要的因素。以“肝藏血而主魂”，肝在中医中主睡眠，而肝气又主情致疏泄，所以情绪好坏也直接影响睡眠。这类患者大多性格抑郁，平时则闷闷不乐，遇事则思前想后，久而久之，肝气郁滞化火，引发血热并上扰心神，导致心神不定，不能正常的下交肾水，阳难以入阴，水火不济，故造成失眠。
2.肾精亏少
这类情况多见于中老年人，患者自觉腰膝酸软，神疲乏力，睡眠较少，精神不振。中医认为这类失眠人群是由于年老体衰，劳力过度，导致肾精亏耗，阴难以收敛阳气入内，导致失眠，失眠严重的患者可能引发高血压、心脏病等其他疾病，随着中国老龄化社会的加速，这类患者将会越来越多，值得引起社会重视。
3.脾胃不和
中医认为睡眠不仅仅关联心、肝、肾等主要脏腑，还与脾胃的运化功能有着不可分割的联系，例如平时饮食不节，暴饮暴食，导致脾胃虚弱，气血亏少，血不养神，也可导致失眠，这就是中医里提到的“胃不和则卧不安”，脾胃失和，同样也可能导致睡眠问题，所以中医提倡睡前不能饮酒、饮茶、贪食等。
4.摄生不当
古人提倡“早起夜卧”，就是说人们在太阳刚刚出来的平旦开始一天的工作，而夜暮刚刚降临的时候就开始休息。起卧要规律，而且睡前更是要求“无扰筋骨，无见雾露”，提倡睡前不做任何剧烈活动或者处理其他影响睡眠的事情。而现代社会由于工作压力大等诸多因素，很多人都做不到这些要求，比如有些人岗位特殊，需要加班，夜班，长时间的睡眠不规律极有可能造成失眠问题，又有些人喜欢睡前做剧烈运动，也可能导致兴奋，打破生物钟，而引发失眠。还有很多人喜欢睡前玩手机，看电影，听刺激性强的音乐等都可能引起睡眠问题。中医认为此类患者属于摄生不当，劳逸无度，需要改变个人生活习惯才能从根本解决失眠问题。
三、中医治疗失眠的方法
1.首先是调畅情志。一个健康的生活心态是人生活在社会的必要素质，生活上的艰辛，工作上的不如意等情况不应该作为心灵包袱，越攒越多，给自己越大的压力便是给自己的健康填一份重担，斤斤计较倒不如率性而活，养成不屈不挠，大智若愚的处世方式是您驰骋人世的必要条件。
2.养成良好的睡眠习惯。清代医家曹廷栋在《老老恒言》中提出睡眠之前要“先睡心，后睡身”。睡觉前应该避免做剧烈运动，过度使用手机等，切记睡前暴饮暴食，睡前要放松心情，排空思想，多一份忧虑，便多了一份睡眠负担，只有心神安定，身体才能得到充分放松，慢慢的进入梦乡。如果难以控制，可以适当的睡前做一些简单的运动，或者听一些旋律缓慢的轻音乐。
3.中医药辅助治疗。针对一些长期顽固性失眠，中医药也可以提供必要的帮助，如肝郁患者，可以适当服用加味逍遥丸，柴胡舒肝散等丸药，达到舒肝解郁，调理睡眠的作用。心肝火盛，胆虚气怯的患者可以适当服用酸枣仁汤，天王补心丹，较重者可服用安神定志丸等。老年人长期失眠，可以酌情服用六味地黄丸，柏子仁丸等，此外也可配合中医针灸，推拿等外治手法辅助治疗。
最后，希望大家看了这篇文章，能够对号入座，自我调节情致，养生良好的生活习惯，再加以中医调护，相信一定会彻底解决失眠问题。
作者：沈阳康华医院内一科医生李华歆
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