心电图上这几点千万别大意，可能是心梗！

第一例

这份心电图的心肌梗死区域是？

【心电图特点】

1、心率：P波规律出现，56次/分。

2、P I、II波直立，PaVR倒置；P波时限90ms；各导联P波形态、电压正常。

3、PR间期：140ms；

4、QRS波时间：100ms，电轴左偏-30°；

QRS II呈rs型，QRS III、aVF呈rS型伴ST段弓背向上型抬高1~2.5mm，III导联ST抬高幅度>II导联，ST段与T波融合；ST I、aVL压低1~1.5mm伴T波倒置，aVL ST段压低幅度>II导联抬高幅度；

ST v3~v4弓背向下抬高0.5~1mm

Tv6低平、正负双向。

5、QT间期：440ms。

【诊断】

1、窦性心动过缓

2、电轴左偏

3、急性下壁心肌梗死

第二例

这份心电图的心肌梗死区域是？

【心电图特点】

1、心率：P波规律出现，54次/分。

2、P I、II波直立，PaVR倒置；P波时限100ms；各导联P波形态、电压正常。

3、PR间期：140ms；

4、QRS波时间：100ms，电轴不偏；

V1导联呈RSr'型，T波直立高耸；V2~V3导联呈Rs型，R波高大，T波直立高大；V4导联呈qRs型，T波正负双向；V5~6导联呈qRs型，T波倒置，q波时限30ms，振幅<同导联R波振幅的1/4；

I、aVL呈qRs形，T波倒置；

II、III和aVF呈qRs形，qII时限30ms，振幅≈同导联R波振幅的1/4；qIII、qaVF导联时限20ms，振幅<同导联R波振幅的1/4；

5、QT间期：480ms。

【诊断】

1、窦性心动过缓

2、急性后壁心肌梗死

3、急性下壁心肌梗死不除外

第三例

这份心电图的心肌梗死区域是？

A、急性后壁心肌梗死

B、急性下壁心肌梗死

C、急性前侧壁心肌梗死

D、陈旧性后壁心肌梗死

E、陈旧性下壁心肌梗死

F、陈旧性前侧壁心肌梗死

答案：E

【心电图特点】

1、心率：P波规律出现，111次/分。

2、P I、II波直立，PaVR倒置；P波时限80ms；P波振幅肢体导联＜2.5mm，胸导联V1~V2＜2mm。

3、PR间期：160ms；

4、QRS波时间：I导联呈R型，III呈QS型，电轴左偏。

QRS II、III、aVF呈qrs型、QS型，T波直立，V1~V4导联QRS呈rS型，R波递增不良，STV5~V6，aVL，I下斜型压低T波倒置。

5、QT间期：320ms。

【诊断】

1、窦性心动过速

2、陈旧性下壁心肌梗死

3、ST-T改变

4、R波递增不良见V2~V4

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