来源:医学界护理频道(转载仅作分享,版权归原作者所有。若有来源标注错误或侵权,请联系小编微信号:yyxxzz520,我们将及时更正、删除,谢谢!)
导语:头孢皮试要问4史哦!
昨天晚上夜班护士收入一个急诊病人,患者高龄,白天无人看护下跌倒后意识混乱,高烧不退,家人连夜紧急送入院,ct示脑梗塞、肺感染。今日医嘱予以头孢孟多抗感染。皮试前我到病人床前询问“三史”,得到否定回答,告知家属病人需用抗生素来治疗肺感染,稍后我会来做头孢孟多皮试。此时一位家属连忙说:“他昨天喝酒啦。”我赶紧电话通知管床大夫,最后停用头孢类,改用阿奇霉素。
过后回想此事,不禁惊出一身冷汗,多亏这位家属的提醒,否则给病人应用头孢类发生双硫仑样反应,又是一个不良事件,况且病人基础情况如此差,不知会有什么后果。
以前做头孢类皮试前我们从来没有问过病人饮酒史,甚至应用头孢类药物也没有特意提醒病人不能饮酒,认为这属于常识类,大众应该都了解。但是几个月前我科室连续出现两起病人应用头孢类期间外出饮酒引发双硫仑反应的不良事件,自此将应用头孢类药物不得饮酒纳入宣教流程。
什么是双硫仑样反应,哪些药物会引起双硫仑样反应,反应发生后采取哪些措施呢?
双硫仑反应又称双硫醒样反应或戒酒硫样反应。患者使用某些药后,再经各种途径摄入乙醇后所引起的一种药物不良反应,如饮用各种酒类,食用含乙醇的药物(如十滴水、藿香正气口服液、药酒制剂等)、食品(如醉虾、啤酒鸭、蛋黄派、酒心巧克力、含乙醇饮料等),酒精擦浴,应用乙醇皮肤消毒剂等等 。
双硫仑反应的作用机制
双硫仑反应的处理
可引起药源性双硫仑样反应的药物
护士该怎么做?
皮试开始前询问患者饮酒史,哺乳期婴儿询问母亲饮酒史,儿童是否食用米酒、酒心巧克力等。对可疑隐瞒饮酒史者,询问其家属,并强调双硫仑样反应的危害;
告知病人应用上诉药物期间禁止服用含乙醇的食物、药物、保健品及饮料等;并注意药物的配伍禁忌,如氢化可的松含50% 乙醇,应禁忌与头孢类药物合用;
对于应用上诉药物的患者,避免乙醇消毒,应使用碘剂消毒液;
发热患者避免酒精擦浴。
联系客服