国医皮肤病验方·丹毒

丹毒，俗称“流火”，是皮肤及其网状淋巴管的急性感染性炎症。好发于下肢和面部。临床表现为起病急，局部出现界限清楚之片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起于皮肤，压之褪色；皮肤表面紧张炽热，迅速向四周蔓延，有烧灼样痛。中医认为，本病由血热火毒所致，素体血分有热，或在肌肤破损处有湿热火毒之邪趁机侵入，郁结于肌肤而发。

----徐俊霞主编《中华药浴全书 学做药浴不生病》

唐汉钧经验方

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组成

生地黄30g，牡丹皮9g，水牛角30g，金银花15g，黄芩9g，紫草15g，乌梢蛇15g，苦参片9g，丹参30g，薏苡仁15g，土茯苓30g，紫花地丁30g，白花蛇舌草30g，鹿衔草30g，生黄芪30g，牛膝9g，三七15g，荆芥9g，防风9g，红枣15g，生甘草9g。

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方解

方中生地黄、牡丹皮、水牛角、金银花、黄芩、紫草、丹参、紫花地丁清热凉血；乌梢蛇、苦参、荆芥、防风、鹿衔草、白花蛇舌草疏风解毒；佐以薏苡仁、土茯苓、三七利湿祛瘀。

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医案精选

王某，女，70岁。初诊日期：2009年1月6日。流火频发5年余。患者流火频发5年余，累计发作9次。2008年12月4日右腿流火，发热38.4℃，小腿焮红肿痛。退热后逐渐发展至头面及全身皮肤水肿伴红斑瘙痒，右小腿大面积紫癜，局部糜烂、水疱。大便可，苔稍剥，舌瘀紫，舌肿、伸舌不便，脉濡不数。

证属湿热下注、蕴滞为患，治拟疏风清热、凉血解毒、利湿祛瘀。

服上方后，二诊，症皆有明显好转，全身皮疹基本消减，小腿紫癜消退，尚留有瘀滞区，皮肤干燥；舌黄、苔薄、脉濡缓。治拟益气通络，合营消浊。处方：生黄芪30g，丹参30g，忍冬藤30g，三七15g，牛膝9g，红花9g，桃仁9g，川芎9g，生地黄15g，赤芍15g，白花蛇舌草30g，薏苡仁15g，鸡血藤15g，鹿衔草30g，丝瓜络9g，土茯苓30g，灵芝15g，红枣15g，生甘草6g。

三诊，皮肤干燥好转；舌紫暗、苔黄腻、脉濡。拟前法出入。二诊处方加当归15g，地龙9g，牡丹皮9g。守方数年，无复发。

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文献出处

刘鑫晔, 周敏. 唐汉钧治疗中医外科疑难杂症验案5则[J]. 上海中医药杂志, 2013, 47(4):31-33.

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