首都儿科研究所

抗心律失常的药物是一类用于治疗心脏节律紊乱的药物。分四类Ⅰ类阻断心肌和心脏传导系统的钠通道，具有膜稳定作用，减慢传导速度。Ⅱ类β受体阻滞药，抑制交感神经兴奋所致的起搏电流、降低自律性，减慢传导性。药物包括普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等。Ⅲ类延长动作电位时程药，抑制多种钾电流。药物包括胺碘酮。Ⅳ类钙通道阻滞药，包括维拉帕米和地尔硫卓等。

药物副作用 Ⅰ类出现胃肠道反应、低血压、心动过缓、传导阻滞。Ⅱ类可致窦性心动过缓，房室传导阻滞，并可能诱发心力衰竭和哮喘、低血压等。长期应用对脂质代谢和糖代谢有不良影响，故高脂血症、糖尿病患者应慎用。突然停药可产生反跳现象。Ⅲ类常见有口干、恶心、腹胀、腹泻、头痛、头晕等。静注过快可出现血压下降、心动过缓，严重者可致心脏停搏。IV类不良反应与剂量有关。常见心血管反应有窦性心动过缓、房窒传导阻滞及Q-T间期延长。本品长期应用可见角膜褐色微粒沉着，通常无症状；少数患者发生甲状腺功能亢进或减退及肝坏死；个别患者出现间质性肺炎或肺纤维化。

由于心律失常的发生机制比较复杂，各种抗心律失常药物的作用及副作用也多不相同，因此在选择药物时必须作全面考虑，并应讲究用药的剂量及方法，才能取得预期的效果。（选自：《健康大百科——儿童常见病防治篇》）