类固醇加抗病毒药治疗可改善重度贝尔氏麻痹患者的治愈率（Am J Med. 2013 Apr 1）

2013-04-01 

编辑：环球医学 张树静 关键词： 类固醇，抗病毒，贝尔氏麻痹，治愈率

 

题目：类固醇加抗病毒药物治疗可改善重度贝尔氏麻痹患者的治愈率（Steroid-antiviral Treatment Improves the Recovery Rate in Patients with Severe Bell's Palsy）

 

背景：重度面瘫患者的面神经受损程度要更加严重，重度贝尔氏麻痹和轻至中度的患者经不同的治疗方法后，其结局可能会有明显的差异。本研究旨在系统地评估不同治疗方法对重度贝尔氏麻痹患者的疗效和相关的预后因素。

 

方法：重度贝尔氏麻痹患者进行随机、前瞻性研究。患者被随机分配到类固醇治疗组或类固醇合并抗病毒药治疗组。我们收集治愈和其他预后因素的数据。

 

结果：类固醇治疗组（S组）包括107例患者，合并药物治疗组（S+A组）包括99例患者。组内患者的年龄、性别、并发症，从发病到治疗期间或电生理测试的结果无显著差异（P＞0.05）。2组间的完全治愈存在显著差异。S组（I和II级）的治愈率为66.4％，而S+A组为82.8％（P=0.010）。与S组相比，S+A组表现出2.6倍高的治愈可能性，并且该组患者的较好的肌电图结果显示出2.2倍高的完全恢复可能性。

 

结论：类固醇合并抗病毒药比单独类固醇治疗重度贝尔氏麻痹更有效。

 

 

 

（选题审校：栾嵘 北京大学第三医院药剂科）

 

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

 

（专家点评：虽然贝尔氏麻痹的病因仍然不明，科学家们认为其原因之一可能是由于潜伏的可导致面部神经损伤的单纯疱疹病毒重新激活。但在2012年5月JAMA发表的研究显示激素加抗病毒组合运用没有减少有后遗症患者的数量，不过此项研究总的患者是轻至中度的贝尔氏麻痹，就此项研究的结果看来对于重度患者激素加抗病毒药物是可以获益的。）