直解玉机真脏论第十九篇（1）

威灵仙/于郑州

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帝与岐伯，论脉之大要，着之玉版。藏之脏腑，每旦读之，名曰玉机，故名《玉机真脏论》。玉机者，心之神机，真脏者，藏之元真，神机转而不回，藏真脏而不见，若回则不转，真脏脉见，则死。帝反复申详，以明玉机真脏之义。

黄帝问曰∶春脉如弦，何如而弦？

承上编弦钩毛石，而问所以致弦之故。

岐伯对曰∶春脉者，肝也，东方木也，万物之所以始生也。故其气来，软弱轻唐而滑，端直以长，故曰弦，反此者病。

帝曰∶何如而反？

春时反脉何如？

岐伯曰∶其气来突而强，此谓太过，病在外，其气来不实而微，此谓不及病在中。

气，脉气也，太过则外强。故病在外。不及则内虚，故病在中。

帝曰∶春脉太过与不及，其病皆何如？

太过在外，不及在中，皆为何病？

岐伯曰∶太过则令人善忘，忽忽眩冒而巅疾。其不及，则令人胸痛引背，下则两胁满。

肝脉太过，则令人善忘。伤寒论云∶本有久瘀血，故令喜忘。忽忽眩冒者，风木上乘也。巅疾者。肝合督脉会于巅顶也。其肝脉不及，不能贯膈注肺，则令人胸痛引背，不能合少肠而枢转，下则两胁满。

帝曰∶善。夏脉如钩，何如而钩？岐伯曰∶夏脉者，心也，南方

火也，万物之所以盛长也，故其气来盛去衰，故曰钩，反此者病。

长，上声下同。来盛者，夏火之有余也；去衰者，如钩环转，稍末轻微也。此胃而有钩，故名曰钩。若夏时而反此脉者病。

帝曰∶何如而反，岐伯曰∶其气来盛，去亦盛，此谓太过，病在外；其气来不盛，去反盛，此谓不及，病对中。

来盛去亦盛，则脉气太过，故病在外；来不盛，则里气内虚，去反盛，则胃气不谐，此脉气不及，故病在中。

帝曰∶夏脉太过与不及，其病皆如何？岐伯曰∶太过，则令人身热而肤痛，为浸淫；其不及，则令人烦心，上见咳唾，下为气泄。

心脉太过，则火气外浮，故令人身热而肤痛，热伤肤表，故为浸泾而成疮；其心脉不及，则心气内虚，故令人烦心，虚于上，则见咳唾，咳唾，咳唾涎沫也；虚于下，则为气泄，气泄者，后气下泄也。

帝曰∶善。秋脉如浮，何如而浮？岐伯曰∶秋脉者，肺也，西方金也，万物之所以收成也。故其气来轻虚以浮，来急去散，故曰浮，反此者病。

轻虚以浮，毛而浮也，来急去散，则从内而毛浮于外，胃而有毛，故名曰浮。若秋时而反此脉者病。

帝曰∶何如而反？岐伯曰∶其气来毛，而中央坚，两旁虚，此谓太过，病在外；其气来毛而微，此谓不及，病在中。

毛脉而中央坚，两旁虚，则脉气太过，故病在外，毛脉而复微，此脉气不及，故病在中。

帝曰∶秋脉太过与不及，其病皆何如？岐伯曰∶太过刚令人逆气而背痛，愠愠然，其不及，则令人喘，呼吸少气而咳，上气见血，下闻病音。

肺俞在背，肺脉太过，故令人逆气而背痛，肺气内郁，故愠愠然；肺脉不及，则内虚，故令人喘，其呼出吸入皆少气，而咳，咳伤肺络，则上气见血，气上不下，则下闻病音。病音，呻吟声也。呻吟者，下虚也。

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