咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作,虽然有其有利的一面,但是长期咳嗽却会对健康有着很大的负面影响。生活中很多人咳嗽了,不怎么清楚自己的咳嗽类型,而且总是胡乱挑选服用具有止咳化痰等功效的止咳药,结果不仅病情没有好转,咳嗽反而越来越厉害。
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案例与分析
徐小姐感冒后咳嗽不止,图方便,她从药店买了几种不同品牌的枇杷膏和止咳水用个遍。可半个月过去了,咳嗽非但没好,反而还加重了。“咳嗽药怎么越吃越咳呢?”徐小姐表示不解。
其实,徐小姐问题在于服用止咳药时犯了一个最常见的“低级错误”,就是选药不当。
按中医理论,咳嗽大致可分外感与内伤咳嗽,具体为热咳、寒咳、燥邪咳嗽、肺虚咳嗽、痰湿咳嗽和久咳伤阴等六种情况。中药止咳糖浆所含药物药性不同,有寒、热、温、凉之分,选用须对症。如选服药物不当,病邪不得疏解,病情加重,会出现咳嗽药“越吃越咳”现象。
咳嗽类型与用药推荐一
风寒咳嗽
症状:患者咳嗽声重、喘息胸闷、怕冷发烧、头痛无汗、痰稀白量多,常伴有鼻塞、流清涕、头痛、发热怕冷、无汗、肢体酸楚等症状。
用药推荐:
1)半夏止咳糖浆,用于风寒咳嗽,止咳化痰。
2)杏苏止咳糖浆,用于感冒风寒、咳嗽气逆。
3)蛇胆陈皮胶囊,用于风寒咳嗽、痰多呃逆。
4)通宣理肺口服液,用于感冒咳嗽、咳痰不畅。温馨提醒:7岁以上儿童减半,3~7岁儿童服1/3量。
5)咳喘宁颗粒,止咳化痰,用于伤风咳嗽。
6)杏仁止咳糖浆,此糖浆用于风寒咳嗽。对于热性、风热感冒,如口干舌燥、咳痰等热性表现者则不宜。
用于治疗本症的非处方药物还有:川贝止咳糖浆、风寒咳嗽丸、感冒解痛散、苓桂咳喘宁胶囊 、麻黄止嗽丸、蛇胆姜粒、小青龙颗粒等。
二
风热咳嗽
症状:患者咳喘、喘息气粗、胸闷咽痛、咳痰稠黄或黏稠不爽,常伴有畏风、身热、鼻流黄浊涕、口渴、头痛等症状。
用药推荐:
1)川贝枇杷露,用于风热咳嗽,痰多上气或燥咳。
2)止咳定喘口服液,用于发热口渴、咳嗽痰黄、喘促、胸闷。
3)橘红片,用于咳嗽痰多、痰不易咯出者。
4)二母宁嗽丸,用于咳嗽痰黄、不易咳出、胸闷气促、咽喉疼痛。
5)川贝止咳露,用于肺热咳嗽、痰多色黄。
6)健儿清解液,能清热解毒、消滞和胃。用于咳嗽咽痛、食欲不振。儿童一次10~15毫升;1岁以下每次4毫升;5岁以内8毫升;6岁以上酌加,一日3次。
7)小儿咳喘灵冲剂,用于发热或不发热、咳嗽有痰、气促。
8)牛黄蛇胆川贝液,该口服液只适用于热性咳嗽,而不宜于寒咳。适应对象是“上火”较重并兼痰多者,一般用于热症较深阶段。
用于治疗本症的非处方药物还有:白绒止咳糖浆、三蛇胆川贝膏、儿童咳液、除痰止嗽丸、二母清肺丸、复方贝母散、复方罗汉果止咳冲剂、良园枇杷叶膏、平贝胶囊、清肺宁嗽丸、清金止嗽化痰丸、清气化痰丸、清热镇咳糖浆、止咳橘红胶囊、风热咳嗽胶囊、急支糖浆、蛇胆川贝液、祛痰灵口服液、鲜竹沥口服液等。
三
燥邪咳嗽
症状:患者干咳少痰,咳痰不爽、口干、微有发烧。
用药推荐:
1)川贝清肺糖浆,用于干咳、咽干、咽痛。口服。一次15~30毫升,一日3次,小儿酌减。
2)养阴清肺膏,能养阴润肺、用于咽喉干燥疼痛、干咳,少痰。其他剂型有丸剂,口服液、颗粒剂、糖浆剂、合剂。
3)儿童清肺口服液,用于面赤身热,咳嗽痰多、咽痛。6岁以下一次10毫升。
4)罗汉果玉竹冲剂,用于肺燥咳嗽、咽喉干痛。
5)蜜炼川贝枇杷膏,用于肺燥咳嗽、痰多、胸闷、咽喉痛痒、声音沙哑等症。
用于治疗本症的其他药物还有:止咳梨浆、雪梨蜜膏、川贝末胶囊等。
四
肺虚咳嗽
症状:患者咳嗽日久、痰少、咳吐不爽、口干、手足心热、气短乏力、表现为咳声低弱、痰吐稀薄、自汗畏风,常由咳嗽日久不愈所致。
用药推荐:
1)秋梨润肺膏,用于久咳,痰少质粘 、口燥咽干。
2)贝母二冬膏 ,用于阴虚肺燥、咳嗽咽干、痰少而粘 之症。
3)百合固金丸,用于肺肾阴虚、干咳少痰、咽干喉痛。其他剂型有浓缩丸,口服液。
用于治疗本症的非处方药还有:川贝银耳糖浆、二冬膏、扶正养阴丸、复方梨膏、橘红梨膏、理气定喘丸、润肺膏、百令胶囊等。
五
痰湿咳嗽
症状:咳声重浊、痰多、痰黏腻或稠厚成块、色白或带灰色,进甘甜油腻食物可加重,有胸闷、食少、体倦、便溏等症状。
用药推荐:
1)半夏露糖浆,止咳化痰。用于咳嗽多痰,支气管炎。
2)橘红痰咳颗粒,理气祛痰,润肺止咳。用于感冒、咽喉炎引起的痰多咳嗽,气喘。
3)二陈丸,燥湿化痰,理气和胃。用于痰湿停滞导致的咳嗽痰多,胸脘胀闷,恶心呕吐。
六
久咳阴伤
症状:久咳干咳、咳声短促,或痰中夹有血丝,常伴有午后颧红潮热、盗汗、神疲等。
用药推荐:
1)蜜炼川贝枇杷膏,清热润肺,止咳平喘,理气化痰。适用于肺燥之咳嗽,痰多,胸闷,咽喉痛痒,声音沙哑。
2)百合固金丸,养阴润肺,化痰止咳。肺肾阴虚,燥咳少痰,痰中带血,咽干喉痛。
3)鸡苏丸,清肺平喘,润燥止咳,化痰除痞。用于肺热喘咳,气急鼻搧,燥咳痰粘,咽干鼻燥,劳嗽 咳血,颧红盗汗,痰粘难咯,胸膈满闷。
4)养阴清肺膏,养阴润燥,清肺利咽。用于阴虚肺燥,咽喉干痛,干咳少痰或痰中带血。
止咳祛痰中成药六大禁忌
1、糖浆类止咳药物对咽喉黏膜有保护作用,使用时不得用水稀释,应该原药服用,服用后也不宜喝水。
2、祛痰类药物不宜与其他药物同时服用,以免降低药物疗效或引起不良反应。
3、糖尿病患者不宜使用糖浆剂和含糖颗粒剂、丸剂等。
4、小儿最好使用糖浆剂或含糖颗粒剂,不宜选用丸剂或胶囊剂等。
5、止咳祛痰中成药制剂处方有些雷同,使用时注意不要重复用药,以免药物过量导致中毒。
6、服用中成药时,为了更好地发挥疗效,一般都应该忌食生冷、油腻、辛辣食物,儿童、孕妇及哺乳期妇女要遵医嘱用药。
专家提醒:偶发轻微咳嗽不需急着吃止咳药
咳嗽一年四季均可发生,尤以冬春季最多。从生理学的角度讲,咳嗽是一种机体保护性活动,它能把呼吸道内的痰液、异物排出,从而保持呼吸道的清洁和通畅,利于身体健康。因此,偶发的轻微咳嗽,会随着痰液的排出而缓解,不必盲目使用止咳药。但较频繁和剧烈的咳嗽,会影响到人们的工作、生活和学习,这时就该吃药了。
专家指出,市面上热销的止咳中成药,虽然每种都标有“止咳化痰”、“镇咳平喘”等功效,应辨证选用,根据不同病因引起的咳嗽选用功能与主治相适宜的药物和剂型,否则会越吃越咳。
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