V1导联左“兔耳征”表现的室速

徐萌萌

济宁医学院附属医院兖州院区 

室性心动过速（室速）是一种常见的心律失常，易引起室扑、室颤，导致严重的血流动力学障碍，危及生命。因此，应用心电图快速诊断室速非常重要。本期病例从心电图V1导联左“兔耳征”表现入手，再次巩固室速的心电图诊断。

例3

图3. 心电图。

图像解析

此份心电图比较有趣。患者平时心电图表现为完全性右束支传导阻滞，V1导联呈rsR波、右'兔耳征'。但在动态心电图监测过程中，出现短阵室速，V1导联表现为左'兔耳征'。

应注意，宽QRS波心动过速80%以上最后被证实是室速，如果情况紧急，不允许仔细鉴别诊断，可先按照室速进行紧急处理。