得了痛风,不仅仅是身体各种疼痛,还会带来许多并发症,高血压、高血糖、高血脂,肾结石等往往如影随形,患者在治疗用药要考虑痛风和并发症之间的影响,才不至于顾此失彼,做到事半功倍,下面就介绍一些常见并发症的用药宜忌。
1.高血压
痛风常与高血压“狼狈为奸”。血尿酸高本身会影响血管的功能,导致高血压;繁殖,高血压患者若能降低尿酸,就会降低中风概率。另一方面,一些降压药如利尿剂本身会影响尿酸排泄,因此痛风患者用降压药必须顾及尿酸问题。
推荐:氯沙坦(降压+降尿酸)
降压药中的血管紧张素受体阻滞剂类药,如氯沙坦,出了能降压,还有保护肾脏的功能,而且,它能减少肾脏对尿酸的重吸收,从而降低尿酸,是有高血压的痛风患者首选降压药。
不宜:利尿降压药,如强效利尿剂呋塞米、中效利尿剂如氢氯噻嗪,和弱利尿剂如螺内酯、阿米洛利、吲达帕胺,都可能阻碍尿酸的排泄,导致尿酸升高,应避免使用。
2.高血脂
高血脂和痛风最大的共同点就是偏爱胖子,因此减肥是两者都要的。
推荐:非诺贝特兼有降尿酸和降血脂作用,阿托伐汀能轻微降尿酸。
此外,痛风并发高血脂患者可根据病情选用降脂中药,降脂中药品种多,副作用小,但效果参差不齐,常用的制剂有血脂康胶囊、心血康、复方丹参片等。
3.高血糖
对于痛风并发高血糖患者而言,各类降糖药物一般对血尿酸并无不良影响,不会引起痛风性关节炎的发作。
推荐:吡格列酮,是胰岛素增敏剂,可减轻尿酸钠诱发的炎症反应。
不宜:双胍类降糖药会抑制尿酸排泄。
痛风“损友”多,要想对付痛风的“朋友圈”,患者们需要做到清楚各自的影响,选择合适的药物,这样才不会适得其反,希望各位患者朋友们早日恢复身体健康。
目前已确凿人体某些基因会诱发痛风,是有一定的家族性。然而,痛风的发病,生活习惯还是主因,好比有些患者没有痛风,却由于暴饮暴食诱发痛风。若是有痛风家族史,最好还是养成良好生活习惯,以降低痛风的发病率。
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